青少年特发性脊柱侧凸患者静态平衡功能研究

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研究背景青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是一种最常见的脊柱畸形。许多研究试图探讨特发性脊柱侧凸患者的平衡功能,但结果存在争议。早期的研究认为特发性脊柱侧凸患者平衡功能与正常人相比没有明显差异。近来有很多研究指出特发性脊柱侧凸患者虽然没有神经系统体征,但存在平衡功能障碍。目的研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathicscoliosis,AIS)患者不同姿势下的静态平衡功能。方法随机选取46例青少年特发性脊柱侧凸患者为AIS组,选取14例健康正常人为对照组。AIS组中男3例,女43例,腰弯8例,胸弯5例,胸腰单弯13例,双弯20例,年龄平均13.5±2.4岁,Cobb角平均25.3±9.4度。对照组中男2例,女12例,年龄10岁-16岁,平均14.3±1.5岁。用以色列产的静态平衡仪测定所有研究对象睁眼一般姿势(N0)、闭眼一般姿势(NC)、站在脚垫上睁眼(P0)、站在脚垫上闭眼(PC)、闭眼头转向右侧(HR)、闭眼头转向左侧(HL)、闭眼头后仰30度(HB)、闭眼头前倾30度(HF)的八种不同姿势下的静态平衡功能参数:体重分配系数(WDI)、稳定性指数(ST)、傅立叶协调系数(FHI)、跌倒指数(FI)。用单因素方差分析对的平衡参数进行检验。结果八种不同姿势下,AIS组的WDI、FHI与对照组相比无明显差异。AIS组八种不同姿势下的ST均高于对照组。AIS组FI最小为4,最大为100,平均为50.3±31.9,属中等跌倒风险。正常对照者的FI最小为0,最大为24,平均为13.3±8.3,属最小跌倒风险。AIS组跌倒风险明显高于对照组。青少年特发性脊柱侧凸患者在HF的体重分布指数更高,PC的稳定性指数更高,PC的傅立叶协调系数更低,NO的稳定性指数更低,NO的傅立叶协调系数更高。青少年特发性脊柱侧凸患者HF、PC更不稳定,N0下更稳定。结论 IS患者稳定性降低,AIS患者具有中度跌倒风险,存在平衡功能障碍,在前庭、视觉和本体感觉受到挑战的情况下青少年特发性脊柱侧凸患者很难维持平衡。静态平衡功能可用于AIS患者手术前后、康复治疗前后的评估。在AIS的保守治疗中应注意平衡功能训练应引起重视。
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