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所谓活血化瘀,就是应用某些药物,改变血液流变性,纠正血液循环和微循环障碍,增加血流量,防治组织异常增生,以解除全身或局部的血行失度,恢复正常血行的一种治疗方法。凡具有和血、活血、行血、破血、逐瘀血、去恶血作用的药物,均属于活血化瘀药范围。
临床上更多的是血瘀夹有其他病邪,治疗上应兼顾之。首先活血化瘀要结合病因进行治疗。如气虚致瘀者,加黄芪等益气活血;气滞致瘀者,加枳壳,川楝子等理气活血;痰阻致瘀者,加白芥子等化痰祛瘀;血虚致瘀者,用当归,丹参等养血活血;阴虚致瘀者,加鳖甲,生地等养阴活血。又如血热,血寒,肝风,腑实,出血等致瘀者,酌加凉血,湿经,熄风,通腑,止血等药。既祛除已有的瘀血,也防止瘀血再生。其次,结合病位施治。根据瘀血所在的不同部位,选择适当的活血化瘀方剂。本文将近年来根据肝脏的特点,随症应用活血化瘀药治疗各种肝病的临床经验进行了总结。