急性痘疮样苔藓样糠疹1例

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患儿女,7岁。6个月前患儿无明显诱因四肢起鳞屑性红斑,丘疹,伴瘙痒,渐发展至全身。3周前皮损增多加重,且出现坏死,糜乱,结痂。体格检查:未见异常。皮肤科检查:皮损散布全身,表现为淡红色豌豆大的圆形或陏圆形鳞屑性红斑丘疹,部分皮损中央坏死、糜烂、结痂。掌跖、面部皮肤及粘膜未见皮损。实验室及辅助检查:未见异常,皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,可见角层下水疱,棘层上层细胞嗜酸性变,棘细胞水肿,基底细胞液化变性,,真皮浅层血管扩张,慢性炎性细胞浸润。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。治疗:人院后予以头孢他啶1.5g及复方甘草酸单铵液40ml,每日1次静滴,盐酸西替利嗪1ml,每早1次口服,维生素c0.1g。每日2次口服,依巴斯汀5mg,每晚1次口服。外用含酚炉甘石洗剂(本院自制),6%煤焦油搽剂(本院自制),地奈德乳膏,5%煤焦油软膏(本院自制)局部封包以及温泉水疗1/日。治疗10天后皮损明显好转,结痂脱落,遗留暗红色、褐色色素沉着及痘疮样瘢痕,未见新发皮疹,继续治疗1周后病情稳定,带药出院,门诊随诊。
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