【摘 要】
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目的：探讨加强电子病案工作流程质量的管理与组织建设，营造安全、和谐、快捷的医疗服务环境。方法：通过加强电子病案生成质量、疾病分类编码质量的管理，完善病案管理的组织结构，是建立医院信息安全系统的基础；加强电子病案信息系统与数据的操作规范的管理，建立信息交流的安全、应急制度，是保证医疗信息化安全的关键。结果：进一步优化电子病案的生成、流通各环节的质量控制，并规范相应的法律、法规。来搭建人性化、信息化的
【机 构】
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430022 武汉市 华中科技大学同济医学院附属协和医院病案统计科
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目的：探讨加强电子病案工作流程质量的管理与组织建设，营造安全、和谐、快捷的医疗服务环境。方法：通过加强电子病案生成质量、疾病分类编码质量的管理，完善病案管理的组织结构，是建立医院信息安全系统的基础；加强电子病案信息系统与数据的操作规范的管理，建立信息交流的安全、应急制度，是保证医疗信息化安全的关键。结果：进一步优化电子病案的生成、流通各环节的质量控制，并规范相应的法律、法规。来搭建人性化、信息化的智慧医疗信息交流平台。结论：加强电子病案流程的全程质量管理，提高全体医务人员的整体医院文化素质与相互协作的敬业精神，是实现电子病案信息化、人性化、智慧化医疗的安全保障。
其他文献
目的：数字化病案管理中应用目标管理法。以提高数字化病案服务质量。方法：通过数字化病案管理目标的制定和分解、目标的实施与控制、且标实现情况的考评奖惩，将目标管理法应用到数字化病案管理工作中并进行统计分析。结果：数字化病案管理中应用目标管理法，有利于目标责任的落实，有利于调动各方面工作人员的积极性。从而提高数字化病案管理水平。结论；应用目标管理法，可以有效提高数字化病案服务质量，从而更好地为临床、科研
电子病案管理是一种全新的管理模式，具有存储、查阅快捷方便、储容量大、共享性强等的特点。实施电子病案后，有助于降低劳动强度，提高数据质量；督促医务人员及时书写病历，减少病案丢失，提高回收及时率；应用条形码技术，减少借阅流程，提高检索效率。
通过对我院2011年收治的急诊病人的病案资料、各种登记进行回顾性研究分析，探究急诊病案存在问题，解决方法及收效情况，为规范管理急诊病案提供一定的科学依据。
目的：为全面准确地了解上海市二级以上医院的病案管理现状，为病案管理学科进一步得到发展，提升上海市病案管理人员的学术水平。方法：在2010年度对上海市部分医院病案管理基本情况分两次进行了调查。采集到69家医院信息，其中三级23家，二级46家。调查数据为2009年度。调研数据采用Epi Info 6.04建立数据库，由计算机校验后再由输入人员反复校对，最后用SPSS10.0统计软件整理与分析。结果：各
随着时代的变迁、国家经济发展水平的变化，医疗改革的深入，卫生部于2011年颁布了全国统一病案首页。新版的病案首页增加了医疗机构代码、入院途径、人院病情、手术级别等内容以适应新的医改的政策。删除了“HBsAg”、“HCV-Ab”、“HIV-Ab”、“诊断符合情况”等项目。适应现在医院评价的需要，简化了统计口径。医务人员要学习体会新版病案首页的修订内容，充分利用病案首页所提供的信息，更好的为医院管理和
2011年卫生部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订，目的是为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作。完善病案管理，为医疗付费方式改革提供技术支持。为此一并下发了《关于修订住院病案首页的通知》，《疾病分类与代码》标准库(征求意见)要求全国卫生系统从2012年1月1日开始执行。
目的：为医院加强对患者死亡病案质量控制提供参考。方法：通过对医院死亡病案5年的质量控制与医疗纠纷情况进行分析比较。结果：死亡病案存在较多的且亟待解决的问题。结论：医院加强死亡病案历的质量控制很有必要。
病案是反映病人的症状、体征、生化指标等病情变化和医师诊疗、用药过程及治疗结果的真实记录，集中体现了医院的诊疗技术和遇到的医疗问题，真实、准确而完整的病案资料蕴藏着丰富的知识与信息。随着法律知识的普及，医疗纠纷日趋上升。病案即成为司法判断的凭证，提高医务人员的法律意识，重视病案书写的质量，防止医疗纠纷的发生，保障医疗安全。
临床路径的变异管理作为临床路径管理的关键环节之一，是临床路径得以不断优化的基础。本文简单分析了子宫肌瘤切除术变异管理中存在问题及改进建议。
病案除了有医疗作用、医院管理作用、医疗付费明细作用、医疗纠纷和医疗法律依据外，还可以用于医疗研究与流行病学研究的作用。ICD把疾病诊断和其他健康问题用字母数据编码。易于对数据进行存储、检索和分析。国际疾病分类是国际标准，是各国进行卫生信息交流的基础。疾病分类是根据临床医师对患者出院时的治疗诊断，因此要求临床医师在填写病案首页的疾病诊断时，要符合国际疾病分类(ICD-10)编码要求。但是，在实际工作