【摘 要】
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近几年来，城市中的流浪精神病人越来越多。这些病人往往病史不详，病情复杂，很多的病人均有不同程度的躯体疾病。本院精神科护士在与这些患者近距离接触的时候，使他们成为高度职业危险的人群。本文对医院感染危险因素进行分析，提出对策：加强院感意识；加强对流浪精神病人的护理；防止护士院内感染的发生。
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近几年来，城市中的流浪精神病人越来越多。这些病人往往病史不详，病情复杂，很多的病人均有不同程度的躯体疾病。本院精神科护士在与这些患者近距离接触的时候，使他们成为高度职业危险的人群。本文对医院感染危险因素进行分析，提出对策：加强院感意识；加强对流浪精神病人的护理；防止护士院内感染的发生。
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临床路径(CNP)是一种新型的规范化诊疗管理模式，在降低医疗成本和提高医护服务质量方面较传统模式具有明显优势。脑出血重症患者大多需留置导尿，若导尿术中无菌操作不严、术后护理不当，尿路感染必然发生。为寻求解决方法，本院制定了一整套留置尿管患者医院感染控制临床护理路径，在神经内科脑出血留置导尿患者中应用，降低了泌尿系统感染发生率，提高了患者及家属的满意度。使医院感染管理措施更加科学、可操作。
医院感染已成为医学领域的突出、倍受关注的问题，在我国医院中尿路感染占医院感染的第二位，它不仅反映了医院的医疗质量，而且给病人增加不必要的痛苦和经济负担，延长了住院时间。为了解尿路感染在本院的发生情况，笔者对2008年1-12月入住本院病人发生尿路感染进行目标监测并统计、分析感染危险因素，为今后预防与控制尿路感染采取有效措施提供科学依据，为改变医护人员不科学做法提供循证医学。
外科腹部手术切口的高感染率一直引起临床工作的高度重视，笔者对本院1543例腹部手术病例调查，发生感染者9l例，经过分析发现，感染发生的原因主要与术前营养状况、手术时间、备皮方式、不合理使用抗菌药物等有密切关系，提示改善病人营养，术后尽早进食；缩短手术时间、术前避免不必要备皮或改变备皮方式，正确预防性使用抗菌药物等措施能有效预防切口感染。
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)为导致医院感染较为常见和重要的条件致病菌，广泛存在于自然界中，并可在医院环境中长期生存，特别是机体抵抗力下降或免疫功能受损时更易出现相关院内感染，如肺炎、尿道感染、伤口感染、脑膜炎和菌血症等。随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛应用，以及介入性医疗手段的采用，Ab成为医院感染的重要病原菌，在非发酵菌中分离管等也与本菌感染
近年来，随着广谱及超广谱抗生素及免疫抑制剂的大量使用，临床上多重感染日益严重，革兰阳性菌在临床标本中分离率逐年增高，且分离菌株对常用抗生素的耐药性呈升高的趋势，因此对其进行分离鉴定并监测其耐药性具有重要的临床价值。为了解近几年南昌地区革兰阳性菌群临床分离率及药物敏感性变化，笔者回顾性调查了南昌大学第一附属医院从临床标本中初次分离的3369株革兰阳性菌群，并对菌株分步与药敏分析进行了讨论。
为进一步加强管理提供科学依据，以提高医院感染的预防和控制能力，笔者对我院住院病人医院感染发生情况及管理监控中存在的主要问题，进行了长达三年医院感染现患率及抗菌药物使用情况的分组前瞻性调查，在不断掌握医院感染新特点的基础上，反馈和建议有关科室和部门，采取有力措施确保了医疗安全、从而节约医疗成本，降低医院感染发生率，为医疗护理工作质量的持续改进提供有力保障。本文对基本方法与主要结果进行了讨论与思考。
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)是医院感染最常见病原菌之一，随着亚按培南抗生素的广泛使用，报道对其耐药的铜绿假单胞菌的感染也愈来愈多，为了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa，IRPA)医院感染特征，以便采取有效措施预防和减少其医院感染的发生，本文对全国医院感染监控网(ChineseNosoc
为了更好的预防和控制基层医院儿科医院感染的发生，了解儿科病房发生医院感染的规律，对本院2006年1月-2008年12月期间出院的8965例儿科患者进行了相关的调查分析，为制定儿科医院感染的防控措施，提供了足够的理论依据，结果显示：上呼吸道感染及肠道感染是儿科院内感染的常见病。
大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌，广泛分布于水、土壤和腐败的物质中，是临床重要的条件致病菌之一，也是常见的引起医院感染的病原菌，可引起菌血症、脑膜炎、肺炎、或伤口感染等。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由肠杆菌科细菌产生，其中大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为代表菌属。近年来随着广谱抗菌药物在临床不合理应用，由该菌引起的医院感染和耐药率呈上升趋势，给临床抗感染洽疗带来极大困难。为了解本区域大肠埃
手术部位的感染(SSIs，Surgical site infection)是医院感染中最常见的原因之一，据统计大约2%～5%接受清洁腹外手术的病人和20%接受腹内手术的病人发生手术部位感染。影响手术切口的感染因素很多，但主要是指术中的接触传播和空气浮游菌通过各种途径降落于手术创面引起的感染。本文介绍了手术室空气洁净度的管理与合理安排手术的概况。