糖尿病患者慢性并发症的筛查

来源 :中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myhululu
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  目的:对糖尿病患者慢性并发症进行筛查.方法:对4153例2型糖尿病患者进行以下检查并计算各种并发症的发生率:(1)采用日本 欧姆龙科林公司生产的全自动动脉硬化检测诊断仪BP203RPE-Ⅱ (VP-1000)检测.患者安静平卧10分钟后,在患者双侧上臂肱动脉处及双侧下肢内踝上方2cm处绑上袖带,在患者大拇趾处绑上小袖带,在胸骨柄的位置放置传感器.输入升高、体重参数,年龄,仪器自动计算上肢与双下肢踝部的脉搏波传导时间,并根据受检者的身高自动推算踝肱距离,计算得到baPWV.baPWV基准值为1400cm/s.baPWV≥1400cm/s定义为动脉粥样硬化.(2)采用佳能数字眼底照相机Canon (CR-Ⅰ ,MarkⅡ),观察视网膜有无微血管瘤、出血斑、渗出物、新生血管、纤维增殖和视网膜脱离等病变.(3)采用以色列生产的振动感觉分析仪和温度觉分析仪(TSA-Ⅱ)用Limits法测定,温度觉测定冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉.振动感觉分析仪VSA-3000测定振动觉,测定基础为0,最大强度为130um,频率为100Hz的正弦波,刺激强度变化率为0.2mm/秒.结果:(1)对660例2型糖尿病女性病人观察baPWV≥1400cm/s的病人占82.88%,含363例高血压.男性852例2型糖尿病病人ba PWV≥1400cm/s占63.27%,含536例高血压,存在动脉粥样硬化.(2)眼底病变以Ⅱ--Ⅲ期为多见,男女各占16.12%或23.38%,说明糖尿病病人早期以非增生型视网膜病变为多见.(3)采用定量感觉神经测定达89%-92%以上,并表现以无临床症状的女性病人占到54.14%到81.67%,男性病人占到67.55%到86%,说明2型糖尿病患者无论初发还是病程长短、无论有无症状都应该进行筛查.结论:对糖尿病患者进行慢性并发症的筛查,可以及早发现,尽早治疗,减少和延缓并发症的发生和发展,改善生活质量,延长寿命.
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