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背景 局麻药通过抑制周围神经兴奋传导过程，广泛应用于临床，其可能引起的神经系统、心血管系统等毒性作用引起越来越多的关注。目的 分析总结活性氧在局麻药致细胞毒性中的作用。内容 大量证据表明局麻药毒性作用可能与其导致的细胞凋亡和坏死有关。细胞凋亡和坏死主要由死亡受体通路、线粒体通路及内质网通路介导，活性氧在这三条通路中均发挥一定作用。故活性氧可能通过介导这三条通路发挥局麻药致细胞毒性作用。结论 活性氧通过死亡受体、线粒体及内质网介导的细胞凋亡和坏死通路在局麻药毒性机制中发挥重要作用。这可为局麻药毒性的临床防治提供重要理论指导依据。