经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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目的:对173例经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症患者进行临床研究.方法:按照是否符合适应证同时没有禁忌证分为两组,适应证良好组(139例)和适应证不良组(34例).后者进一步分为脱出组(8例)、椎管狭窄组(15例)和其他组(11例).结果:L5~S1穿刺成功率96.3﹪,L3~4、L4~5穿刺成功率100﹪.适应证良好组优63例(45.3﹪),良51(36.7﹪),可20(14.4﹪),差5(3.6﹪),优良率为82.0﹪;适应证不良组的优良率为55.9﹪,明显较前者差.脱出组优3组,良1例,可3例,差1例,疗效较适应证良好组略差(x<2>=5.04 P<0.05);椎管狭窄组优5例,良6例,可2例,差2例,疗效与适应证良好组无明显差别(x<2>=0.67 P>0.05);其他组优3例,良1例,可7例,优良率36.4﹪,较适应证良好组明显差(x<2>=12.66 P>0.001).术后可出现腰部酸痛,一般持续数天逐渐缓解、消失,未发现椎间盘感染、腰大肌血肿、穿破肠管、神经根和血管损伤等并发症.结论:①经皮激光椎间盘减压术穿刺成功率高,疗效满意,术后反应较轻,无明显并发症,是一种便利、安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法.②适当地选择适应证能够有效地提高腰椎间盘突出症的治疗效果
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