【摘 要】
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目的：评价交锁髓内钉结合微创辅助钢板复位治疗闭合性胫骨干B型骨折的临床意义.方法：2009年1月～2011年3月对28例闭合性胫骨干B型骨折采取交锁髓内钉治疗,其中16例术中采取闭
【出 处】
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2013年上海市医学会骨科学术年会
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目的：评价交锁髓内钉结合微创辅助钢板复位治疗闭合性胫骨干B型骨折的临床意义.方法：2009年1月～2011年3月对28例闭合性胫骨干B型骨折采取交锁髓内钉治疗,其中16例术中采取闭合复位,12例采取结合微创辅助钢板复位.术后观察伤口并发症、评价骨折复位情况,随访记录骨折愈合时间、并发症发生率,并按Johner-Wruhs评分标准进行临床功能评分.结果：所有患者术后均获得随访,随访12 ～ 26个月,平均14.3个月.所有患者伤口一期愈合,无感染及皮瓣坏死.闭合复位组有3例下肢力线不良,1例内翻畸形,2例外旋畸形,辅助钢板组无1例有明显下肢力线不良.闭合复位组平均骨折愈合时间18.4周(14 ～ 42周),2例骨折延迟愈合,1例骨不连；辅助钢板组平均骨折愈合时间16.7周(12 ～ 28周),1例骨折延迟愈合,无骨不连发生.按Johner-Wruhs评分,闭合复位组优10例,良5例,差1例.辅助钢板组优9例,良3例.两组比较,辅助钢板组有更低的并发症发生率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的骨愈合时间及结果优良率比较无统计学意义.结论：交锁髓内钉结合微创辅助钢板复位治疗闭合性胫骨干B型骨折,可以清理骨折端嵌顿的软组织,骨折复位更加可靠,并且固定牢靠,具有更高的骨愈合率,是一种临床值得推荐的治疗方法.
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