【摘 要】
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目的:老年人作为结核病的高危人群,主要呈现为"三高一低"的特点,即患病率高,菌阳率高,死亡率高,治愈率底。患病率随着年龄的增长而增长。新疆维吾尔自治区作为中国结核病的高负担省份之一。在新疆维吾尔自治区的一项结核病流行病学调查中显示,60-65岁以上老年人活动性肺结核的患病率为4530.27/10万,到75-80岁组达到高峰为7076.66/10万,因此,老年结核病尤应引起重视。本研究探讨影响新疆乌
【机 构】
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新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会
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目的:老年人作为结核病的高危人群,主要呈现为"三高一低"的特点,即患病率高,菌阳率高,死亡率高,治愈率底。患病率随着年龄的增长而增长。新疆维吾尔自治区作为中国结核病的高负担省份之一。在新疆维吾尔自治区的一项结核病流行病学调查中显示,60-65岁以上老年人活动性肺结核的患病率为4530.27/10万,到75-80岁组达到高峰为7076.66/10万,因此,老年结核病尤应引起重视。本研究探讨影响新疆乌鲁木齐老年人（≥60岁）的发病因素。方法:此次研究在2016年4月至2017年4月对新疆维吾尔自治区的首府城市乌鲁木齐的四个行政区（天山区,新市区,水磨沟区,沙依巴克区）,采用1:2匹配的病例对照方法收集结核病病例及非结核病的对照组,并用纸质版问卷调查收集信息。病例组是登记在结核病信息管理系统上的患者,对照是在社区卫生服务中心收集的性别,年龄,民族和区域与病例组匹配的非结核病患者。除了四个匹配因素外,将其余的变量都纳入单因素logistic分析,并将单因素分析有意义的变量（P＜0.10）纳入多因素logistic分析。结果:2016年4月至2017年4月共有362名登记的结核病患者,本研究研究一共收集了符合纳入标准的204名病例,及408名非结核病对照,最终有效问卷病例组和对照组分别为194个和381个。两组平均年龄分别为的71.8±0.5和71.4±0.4,年龄范围为60-89岁。多因素条件logistic分析得出结果为:房间每100平米增加1人,结核病的发病风险增加67%（OR=1.67,95%CI=1.36-2.06;P＜0.001）.家庭月收入大于1万元的老年人结核病风险是小于5千元的4.72倍（OR=4.72;95%CI=2.29-9.75;P＜0.001）。每周外出频率≥3天比外出频率小于＜3天的老年人更容易发病（OR=4.95;95%CI=2.28-10.76;P＜0.001）。有结核病接触史也是结核病发病的危险因素（OR 3.70;9S%CI 1.41-9.76;P=0.008）。患有高血压的老年人比不是高血压患者的老年人发生结核病的风险增加（OR=1.76;95%CI=1.10-2.82;P=0.018）。结论:五个与老年人结核病发病的危险因素被发现:拥挤的居住环境,较低的家庭收入,频繁外出,有结核病接触史和患有高血压,这些发现可能有助于新疆老年结核病的防控,为终结结核病的目标作出一定的贡献。
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