【摘 要】
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目的:研究影响氯吡格雷转运和代谢相关基因多态性分布规律,对患者进行风险评估.方法:选取皖南医学院弋矶山医院2013年7月～2014年7月112例需要接受氯吡格雷抗血小板治疗的患者,采用原位杂交荧光染色及染色体核型分析技术检测患者CYP2C19*2(681G＞A)、CYP2C19*3(636G＞A)、CYP2C19*17(806C＞T)、ABCB1 3435C＞T基因型,依据患者基因型分析其CYP2
【机 构】
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皖南医学院弋矶山医院药剂科,芜湖 241001
【出 处】
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2014年中国药学大会暨第十四届中国药师周
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目的:研究影响氯吡格雷转运和代谢相关基因多态性分布规律,对患者进行风险评估.
方法:选取皖南医学院弋矶山医院2013年7月～2014年7月112例需要接受氯吡格雷抗血小板治疗的患者,采用原位杂交荧光染色及染色体核型分析技术检测患者CYP2C19*2(681G＞A)、CYP2C19*3(636G＞A)、CYP2C19*17(806C＞T)、ABCB1 3435C＞T基因型,依据患者基因型分析其CYP2C19代谢型及氯吡格雷在肠道转运情况,并对患者进行风险评估.
结果:112例患者中,60岁以上患者61例(54.46％),合并高血压48例(42.86％)、糖尿病12例(10.71％)及吸烟史(22例,19.64％).104例(92.86％)患者接受抗血小板治疗,97例(93.27％)采用氯吡格雷+阿司匹林双联抗血小板,75例(75.76％)患者氯吡格雷采用75mg/d.56例(50.00％)患者同时使用质子泵抑制剂,其中奥美拉唑28例(50.00％),泮托拉唑16例(28.57％);55例(49.11％)患者同时合用他汀类药物,其中45例(81.82％)使用阿托伐他汀.CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17和ABCB1 3435C＞T突变频率分别为22.32％、11.16％、0.45％和36.16％.CYP2C19慢代谢型16例(14.29％),超快代谢型1例(0.89％),氯吡格雷在肠道转运下降患者23例(20.54％),其中76例(67.86％)患者风险评估为低风险,高风险36例(32.14％),包括35例血栓高风险及1例出血高风险.
结论:CYP2C19和ABCB1基因多态性及非遗传因素可影响氯吡格雷疗效,基因检测为氯吡格雷个体化治疗提供技术支持,但仍需进一步验证.
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