目的观察脱敏疗法对斑秃的持续状态和斑秃经典治疗好转患者的复发严重程度的影响;分析脱敏治疗对外周血炎症因子的影响;分析免疫反应类型的改变与疾病转归关系。方法回顾分析2012年1月至2017年2月初诊斑秃患者资料,调查尘螨阳性率及年度和季节分布特征。分析比较尘螨阳性斑秃患者和尘螨阴性斑秃患者一般临床资料差异。对斑秃患者进行经典的临床治疗,如强效激素封包治疗、系统性激素治疗包括长效激素肌注和激素口服、DPCP局部免疫治疗等等。同时,将尘螨阳性斑秃患者随机入组脱敏组进行脱敏治疗及非脱敏组作为对照,观察随脱敏进程,脱发严重程度、复发严重程度、过敏性疾病症状好转率的改变情况。分别在脱敏前、脱敏各随访节点采集患者血清检测总IgE、尘螨特异性sIgE、尘螨特异性sIgG4水平及炎症因子IL-4、IL-5、IL-10、IL-12、IL-13、IL-33、IFN-γ的水平,进行脱敏前和脱敏后各个时间节点配对分析。结果尘螨阳性斑秃患者起病年龄早、病程长、特应性疾病尤其是过敏性鼻炎共病率高,重型斑秃和复发型斑秃构成比稍高于尘螨阴性斑秃患者但差异尚不显著。经典治疗联合脱敏的疗效优于单纯经典斑秃治疗。结论尘螨脱敏联合能够持续改善脱发严重程度,IL-33血清水平下降可能意味脱敏减轻炎症效应而减轻发作严重程度,而脱敏后IgE持续升高可能提示斑秃病情不良转归。