儿童1型糖尿病发病机制若干进展

来源 :中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ak471982
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1型的发病机制复杂多样,遗传易感、免疫调控异常和环境因素的综合作用是1型糖尿病发生的基本机制.尽管若干年来有报道成年1型糖尿病的发生有增高趋势,但整体上仍以儿童患者为主.系统复习世界各国儿童糖尿病发病的长期变迁趋势可以发现,总体上儿童糖尿病的发病率以每10~15年增加1倍的速度在增加,以上海为例,20世纪90年代与80年代的发病率相比增加1倍,但我们分析上海1997年以来的近15年的儿童1型糖尿病发病情况我们发现,在过去的15年里0~15岁儿童糖尿病发病率增加了近3倍,特别是2008年左右以来儿童糖尿病的发病率以更快的速度在增加,对比分析上海乃至我国儿童感染性疾病流行病学的变迁特点,我们发现同一时期出现手足口病的广泛流行似乎与上海地区儿童1型糖尿病发病率长期趋势的突然改变存在某种程度的巧合,提示我们需要关注广泛流行疾病对而糖尿病发病趋势变迁的影响.
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儿童糖尿病的血糖控制始终是一个治疗挑战.因为血糖波动大,容易低血糖,成为了影响血糖控制良好的主要障碍.糖尿病治疗目的和控制状况评价指标体系以糖化血红蛋白(HbAlc)为主.但是通过国内外儿童糖尿病控制状况的调查发现HbAlc的控制达标率不高.原因是什么?
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