【摘 要】
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目的 评价丽水市采用个体化治疗方案且全程免费治疗耐多药肺结核的疗效并分析与疗效相关的影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,分析2010年4月至2014年11月免费治疗下,个体化方案免费治疗耐多药肺结核患者完成疗程时的治疗转归.采用卡方检验或fisher精确检验,得到与治疗转归相关的有意义的因素,再用前进法纳入多因素Logistic回归分析模型计算比数比(OR)及其95％CI,从而得出治疗转归的影响因
【出 处】
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2017年浙江省医学会结核病学学术年会
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目的 评价丽水市采用个体化治疗方案且全程免费治疗耐多药肺结核的疗效并分析与疗效相关的影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,分析2010年4月至2014年11月免费治疗下,个体化方案免费治疗耐多药肺结核患者完成疗程时的治疗转归.采用卡方检验或fisher精确检验,得到与治疗转归相关的有意义的因素,再用前进法纳入多因素Logistic回归分析模型计算比数比(OR)及其95％CI,从而得出治疗转归的影响因素.结果 68例耐多药肺结核患者中31例(45.6％)治疗3月末痰细菌学阴转.疗程结束时,33例(48.5％)治疗成功(其中30例治愈,3例完成疗程),6例(8.8％)治疗失败,22例(32.4％)治疗中断或丢失,7例(10.3％)死亡.Logistic回归分析发现,复治、合并糖尿病、治疗期间影像学病灶无好转、治疗3月痰培养结核分枝杆菌阳性、不良反应中止治疗或永久性更换方案是治疗不良结局有关的独立危险因素.20例患者发生23例次的不良反应,其中18例次停止了相关抗结核药物,最常见的不良反应是丙硫异烟胺、对氨基水杨酸引起的胃肠道反应.结论 丽水地区耐多药肺结核的治疗成功率不高,疗程长、不良反应多、合并糖尿病是造成治疗效果不佳的主要因素.
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