背景与目的：因肿瘤有生物学异质性,部分肿瘤的预后和TNM分期并不符合,寻找有效的生物学预后指标作为临床分期的补充,可为今后鼻咽癌的个体化治疗提供一个新的依据。本研究利用流式细胞术,检测初治鼻咽癌患者新鲜肿瘤组织细胞的DNA倍体性,并观察患者的治疗疗效,对DNA倍体性与预后的关系进行初步探讨。 方法：1999年1月至2000年2月,53例初治鼻咽癌患者进入本研究,其中单纯放疗32例,21例患者于放疗第四周接受了一程PF方案化疗。患者治疗前活检取新鲜肿瘤组织,用流式细胞仪进行DNA倍体检测。 结果：53例患者中,二倍体32例(60.4％),异倍体21例(39.6％)。不同倍体组患者的年龄、性别、临床分期、N分期、化疗与否的差异无显著性(P=0.695、0.657、0.088、0.972和0.335)。全组患者中位随访时间73个月(12～84个月)。单因素分析结果显示,5年总生存率65.61％:二倍体组为80.92％,异倍体组为42.86％(P=0.002)；5年无远处转移生存率二倍体组为84.26％,异倍体组为44.53％(P=0.003)；5年无复发生存率二倍体组为92.59％,异倍体组为72.65％(P=0.118)。多因素分析结果显示,与总生存率相关的独立预后因素为DNA倍体性(P=0.020)和临床分期(P=0.007)。与无转移生存率相关的预后因素亦为DNA倍体性(P=0.017)和临床分期(P=0.011)。 结论：采用流式细胞术检测新鲜组织细胞的DNA倍体性和临床分期一样可以预测鼻咽癌患者的预后,DNA异倍体患者比二倍体患者更容易出现远处转移而导致治疗失败。