【摘 要】
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目的 报道3例眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延的彩色多普勒超声的特殊表现及病理学特点.方法 分析3例眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延,其中,男性2例,女性1例,37-62岁,平均50.6岁,左眼2例,右眼1例,视力均为黑朦.通过影像学检查包括超声学检查、MRI或CT扫描检查得到临床诊断,最后经术后病理学检查明确诊断.采用美国GE Logic7彩色多普勒超声仪,12L高频探头,10～14MHz三段独立变频,带组
【出 处】
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中国超声医学工程学会第八届全国眼科超声诊断学术会议
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目的 报道3例眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延的彩色多普勒超声的特殊表现及病理学特点.方法 分析3例眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延,其中,男性2例,女性1例,37-62岁,平均50.6岁,左眼2例,右眼1例,视力均为黑朦.通过影像学检查包括超声学检查、MRI或CT扫描检查得到临床诊断,最后经术后病理学检查明确诊断.采用美国GE Logic7彩色多普勒超声仪,12L高频探头,10～14MHz三段独立变频,带组织谐波成像,多普勒频率最高6.7MHz.结果 3例患者既往均有眼病史,1例"绝对期青光眼"10年,1例"视网膜脱离"7年行2次手术及1次青光眼及白内障联合手术,另1例4年前诊断"脉络膜黑色素瘤",采取保守治疗.通过MRI检查表现眼内病变T1WI为高信号,T2WI为低信号,并显示病变向眼外蔓延,其表现对临床明确诊断帮助极大.而行彩色多普勒超声扫描却均显示眼内病变为实体占位,内回声中等,为均匀或不均匀,病变基底与眶内病变沟通,脉冲多普勒扫描显示眼内病变不见血流信号,基底部有少许血流信号,相反眶内病变显示分枝状丰富的血流信号,为动脉频谱.与通常的脉络膜黑色素瘤瘤体内有较丰富的血流信号不同；这一特殊表现为临床确诊带来困难.3例患者最终在全麻下行部分或全眶内容切除,术后病理组织学检查证实为眼内脉络膜黑色素瘤,侵及眶内组织和视神经.并看到眼内部分肿瘤内部有大量坏死瘤细胞,且阻塞供养血管.结论 眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延的彩色多普勒超声的特殊表现是基于脉络膜黑色素瘤的病理学特点而出现的,因此,在进行眼部彩色多普勒超声检查时要结合其他影像学检查方法综合分析,才能得出正确诊断,指导临床治疗工作.
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