【摘 要】
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目的：总结归纳髋、膝、踝和肩、肘、腕关节周围滑囊及其滑囊病变的影像学表现,提高对四肢大关节周围滑囊和滑囊病变的认识。方法：回顾性分析经临床或手术病理证实的髋、膝、踝和肩、肘、腕关节周围滑囊病变64例CT和/或MRI资料,包括创伤性滑囊炎4例,非特异性滑囊炎10例,感染性滑囊炎2例,滑囊囊肿12例,滑囊血肿2例,滑囊积脂积血征8例、结核性滑囊炎2例,类风湿性滑囊炎2例,痛风性滑囊炎2例,滑囊软骨瘤病
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：总结归纳髋、膝、踝和肩、肘、腕关节周围滑囊及其滑囊病变的影像学表现,提高对四肢大关节周围滑囊和滑囊病变的认识。方法：回顾性分析经临床或手术病理证实的髋、膝、踝和肩、肘、腕关节周围滑囊病变64例CT和/或MRI资料,包括创伤性滑囊炎4例,非特异性滑囊炎10例,感染性滑囊炎2例,滑囊囊肿12例,滑囊血肿2例,滑囊积脂积血征8例、结核性滑囊炎2例,类风湿性滑囊炎2例,痛风性滑囊炎2例,滑囊软骨瘤病17例,滑囊树枝状脂肪瘤3例。结果：髋、膝、踝和肩、肘、腕关节旁的滑囊解剖位置恒定,正常滑液较少,CT常难以清楚显示,MRI可清楚显示含滑液较多的滑囊。滑囊囊肿表现为滑囊扩张、积液。创伤性滑囊炎和非特异性滑囊炎表现为滑囊壁稍增厚,大多囊腔内液体均质,部分囊腔内成分不均质。感染性滑囊炎表现为滑囊壁增厚,滑囊周围组织炎性水肿。滑囊血肿表现为CT高密度,其MRI信号特点依出血时间不同而有所差异。滑囊积脂积血征表现为滑囊积血的同时出现CT脂肪密度或MRI信号特点。结核性滑囊炎和类风湿性滑囊炎表现类似一般滑囊炎性影像学表现,痛风性滑囊炎常伴有滑囊内尿酸盐结晶,CT上密度较高,此三种炎症性滑囊炎常需要结合临床实验室检查。滑囊软骨瘤病CT表现为滑囊内多发大小不等的斑片状、类圆形钙化或骨化结节,MRI则清晰地显示含有不同钙盐成分的软骨瘤结节、滑膜增厚和滑囊积液。滑囊树枝状脂肪瘤表现为绒毛状或棕榈叶状脂肪样密度和信号影伴有滑膜增厚。结论：CT或MRI可准确定位四肢大关节周围滑囊,不同滑囊病变的影像学表现各异且大多具有诊断特征性。
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