【摘 要】
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糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症之一,笔者在多年临床实践的基础上认为其病机以虚为本,其中阴虚为本中之本,气虚、阳损为本中之变;以实为标,痰浊瘀血痹阻脉络.临床中根据病程发展分为三期:初期:肺胃受邪,瘀血阻滞;迁延期:肝肾亏虚,瘀血痹阻;后期:阴阳互损,痰瘀阻滞.治疗上以益气养阴、补益肝肾、温补脾肾、活血化瘀、理气化痰等法为主,辨证应用中药口服,并配合针灸、中药外用熏洗等疗法,取得了特殊疗效.
【机 构】
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长春中医药大学附属医院内分泌科,长春130021 湖南中医药高等专科学校附属第一医院内分泌科,株洲
【出 处】
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中国中医药研究促进会第三届全国内分泌学术论坛
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糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症之一,笔者在多年临床实践的基础上认为其病机以虚为本,其中阴虚为本中之本,气虚、阳损为本中之变;以实为标,痰浊瘀血痹阻脉络.临床中根据病程发展分为三期:初期:肺胃受邪,瘀血阻滞;迁延期:肝肾亏虚,瘀血痹阻;后期:阴阳互损,痰瘀阻滞.治疗上以益气养阴、补益肝肾、温补脾肾、活血化瘀、理气化痰等法为主,辨证应用中药口服,并配合针灸、中药外用熏洗等疗法,取得了特殊疗效.
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通过对37例湿热毒盛型消渴脱疽的诊治经过进行整理,分析其病因病机为消渴病久,脾肾不足,四末失养,疮毒外侵,正邪剧争,化热酿脓,正不胜邪,筋肉腐坏.内治清热解毒利湿,外治祛腐生新,重视尽快斩除腐肉,清创引流.湿热毒邪减轻后健脾益肾,扶助正气,活血生新.
庞国明教授认为糖尿病失眠的病因病机为:饮食不节,胃气失和;情志失调,燥扰心神;劳逸失度,心肾不交;慢病缠绕,心神不安.辨证论治当分四型:胃气失和型、肝郁化火型、心肾不交型、痰瘀互结型.配合外治疗法治疗本病,具有善辨病性、内外合治、抓主证、立主方的特点.
庞国明教授认为消渴病便秘的病因病机为:阴虚燥热,肠道失润;五脏失调,肝气不疏;肺失宣降,津液失布;气阴耗伤,传导无力;脾肾亏虚,传导失常.辨证论治分五型:肠燥津枯型、气滞血瘀型、肺失宣降型、气阴两虚型、阳虚不化型.分别采用增液润肠法、行气化瘀法、宣肺润肠法、益气养阴法、温肾通便法治疗,并配合神厥穴贴敷法治疗本病.具有善辨病性、内外合治、抓主证、立主方的特点.
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随着现代人生活水平与消费质量的提高,糖尿病的发病率趋势也逐渐上升.糖尿病严重降低了患者的生活质量,给患者增加了巨大的心理压力,给家庭和社会带来巨大的经济负担.西医治疗上,目前尚无特殊治疗手段,不仅药物种类繁多,费用较高,而且副作用大.在临床跟随赵杰主任医师学习中,赵杰老师多次强调糖尿病的本质为“阳虚”,故治疗应以扶阳为主,且应用六经辨证及经方治疗本病取得了良好的疗效.