【摘 要】
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目的 探讨弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)结合激素受体表达对子宫内膜病变诊断及预后评估的价值.方法 收集我院2015.2－2016.4月期间经手术或活检病理证实的子宫内膜病变的病例74例,其中子宫内膜癌64例,良性子宫内膜病变10例.利用免疫组织化学方法,分析其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone
【出 处】
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第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会
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目的 探讨弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)结合激素受体表达对子宫内膜病变诊断及预后评估的价值.方法 收集我院2015.2－2016.4月期间经手术或活检病理证实的子宫内膜病变的病例74例,其中子宫内膜癌64例,良性子宫内膜病变10例.利用免疫组织化学方法,分析其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,以此作为本组病例的生物学指标,记录其等级量值.MRI扫描使用Symphony 1.5 T超导磁共振仪,患者取仰卧位,于手术前行常规轴位T1WI、T2WI,矢状位T2WI及冠状位T2WI、轴位抑脂T2WI序列,并行与轴位相对应层面的DWI扫描,b=0、800 s/mm2.分析图像特征,比较子宫内膜良恶性病变间ADC值差异,分析子宫内膜癌的ADC值与ER、PR等级量值之间的相关性.结果 64例子宫内膜癌,病灶于T1WI呈等低信号,于T2WI呈稍高信号,在DWI图像中病变呈明显高信号,ADC图显示病变信号明显低于周围正常肌层,部分病灶边界欠清晰,ADC值平均为0.921×10-3 mm2/s.10例良性子宫内膜病变,均有不同程度的子宫内膜增厚.病变于压脂T2WI呈稍高信号,边界清晰,于DWI呈高信号,ADC图呈等低信号,略低于正常肌层,平均ADC值为1.543×10-3mm2/s.子宫内膜癌与子宫内膜良性病变,两组间ADC值及ER、PR差异有统计学意义,子宫内膜癌的ADC值与ER、PR的等级分析均无统计学意义.结论 DWI对检出子宫内膜病变较为敏感,ADC值有助于子宫内膜癌的鉴别诊断,DWI结合常规MRI序列可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据,但ADC值对子宫内膜癌的预后评估仍需进一步研究.
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