目的：探讨彩色经颅多普勒超声无创诊断颅内动脉瘤的临床应用价值；方法：采用Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪，电子相控阵变频探头，使用频率2．0MHz，先选用CDFI经颞窗、枕窗，必要时经眶窗探测脑底主要血管，了解动脉瘤大小、部位及颅内血流动力学改变，再行CDE观察血流分布及动脉瘤形态，并与DSA比较分析，受检者为已确诊或根据临床症状怀疑颅内动脉瘤的患者共68例，有5例因无透声窗或声窗条件不佳，未检出血流信号，实际检测63例，其中男35例，女28例，平均年龄42．5岁：结果：63例颅内动脉瘤患者在行DSA检查及血管内栓塞治疗前均先行常规经颅彩色多普勒检查。彩色多普勒表现：瘤体呈圆形或椭圆形突出于载瘤动脉，其内呈红蓝相间的涡流血流；典型的动脉瘤样频谱表现为：瘤体内血流速度明显低于载瘤动脉血流速度，收缩峰陡峭或多峰不整，舒张期末流速极低或断流，PJ值增高，频谱呈单向或双向，声频低钝，似撞击样轰鸣音。CDFI与DSA比较，明确诊断35例，提供有价值信息11例，未见异常16例，假阳性l例，与DSA显示动脉瘤大小及部位分类相比，CDFI总检出率为73％，63例中DSA显示>0．5cml．0的动脉瘤CDFI检出率为82％，>1．Ocm的动脉瘤检出率为100％。结论：颅内动脉瘤的检出，不仅与瘤体大小有关。还与瘤体的部位、形状以及透声窗极为相关，好的声窗是探测成功的必要条件，瘤体的大小及部位是动脉瘤检出的重要条件。CDFI探测颅内动脉瘤可以了解动脉瘤部位、大小、瘤体内血流特征及载流动脉血流速度。对>0．5cm的动脉瘤探测。CDFI可提供有价值的诊断信息。尤其对>1．0cm动脉瘤的探测，CDFI有其特征性表现，对较小颅内动脉瘤(<0．5cm)CDFI无诊断价值，但可提供颅内血流动力学信息。