目的:探索牙髓血运重建术应用于成年患者慢性根尖周炎治疗的可行性。方法:选择患有慢性根尖周炎的成年患者(年满18周岁,本课题不纳入第三磨牙),依据美国牙髓医师协会推荐的临床操作步骤,由本课题组成员采用"牙髓血运重建术"对患者进行治疗。临床操作步骤包括:第一次就诊时去腐,开髓,主要通过化学预备的方法(1.5%次氯酸钠和17%乙二胺四乙酸溶液根管冲洗)清理根管系统,封氢氧化钙糊剂,氧化锌暂封根管系统;第二次就诊时取出根管内封药,通过机械刺激根尖组织使血液充盈根管系统并形成血凝块,采用三氧化矿物聚合体和直接粘接修复进行冠方封闭。通过术后复查患者临床症状、体征的改善情况,比较术前、术后影像学资料(X线根尖片与锥形束CT)以判断疗效。结果:共纳入6位患者(年龄范围18～40岁,平均年龄30岁)的8颗患牙(包括切牙、前磨牙和磨牙)进行治疗,通过术后3-30个月的随访,7颗患牙判断为"治疗有效",主要表现为:无不适主诉,牙龈肿胀、瘘管、牙齿松动等临床症状消失,大面积根尖周骨缺损愈合和/或根管内钙化桥形成。其中一颗患牙恢复了对牙髓电活力测试的反应。1颗患牙尚未出现显著的影像学改变。结论:牙髓血运重建术可以应用于成年患者的慢性根尖周炎的治疗。