研究目的:踝关节损伤是最常见的运动损伤之一,约占所有运动损伤的15%左右。急性踝关节损伤可造成红、肿、热、痛等炎症反应,其运动功能也会受到不同程度的限制。踝关节损伤具有较高的复发率,且一旦有过一次严重的踝关节损伤,未进行有效地治疗和康复可使大多数患者发展成为慢性踝关节不稳。慢性踝关节不稳不仅会导致患者踝关节再次损伤概率的上升,还可能增大下肢其他关节的损伤风险,甚至可能引发骨关节炎,严重者还会引起关节僵硬或关节畸形。慢性踝关节不稳可造成本体感受器受损、踝关节周围肌肉力量下降、空间位置觉判定能力下降等神经肌肉功能受损,同时,慢性踝关节不稳者的静态和动态平衡能力也会出现不同程度的下降,从而导致姿势控制能力的减弱及运动损伤风险的增加。因此,对于慢性踝关节不稳者而言,提高静态和动态姿势控制能力,对于维持踝关节的动态稳定及损伤预防和康复均具有重要意义。软组织加压训练是一种新兴的康复训练方法,已有研究表明该训练方法可在较小的运动强度和训练时间下较好地提高踝关节肌力及运动表现能力,并可助于提高踝关节的抗疲劳能力,对于维持踝关节稳定具有重要的作用。然而,踝关节软组织加压训练是否可助于慢性踝关节不稳者提高静态或动态姿势控制能力尚不明确。因此,本研究旨在通过对慢性踝关节不稳的大学生进行为期六周有无软组织加压的功能性训练,对比训练前后静态与动态平衡能力测试指标之间的差异,探讨软组织加压的功能性训练是否可对慢性踝关节不稳者具有更好的康复训练效果,从而为今后的损伤预防及康复训练方案选择提供参考。研究方法:本实验共招募了山东体育学院16名患有单侧慢性踝关节不稳的男性大学生,慢性踝关节不稳者的确定采用了李淑媛等人汉化的Cumberland踝关节不稳定评定问卷（Cumberland ankle instability tool,CAIT）,具体评价标准为CAIT得分＜24分。16名受试者随机分成实验组（年龄:21.9±1.8岁,身高:1.78±0.04 m,体重:70.1±4.1kg）和对照组（年龄:21.0±0.8岁,身高:1.80±0.04 m,体重:73.1±3.6 kg）。实验组和对照组均进行为期六周相同的功能性训练,其中实验组在功能性训练前使用软组织加压带采用"8"字型缠绕法对患侧的踝关节进行加压处理。功能性训练每周3次,每次30分钟,共训练18次。主要训练动作包括:双脚或单脚提踵训练、双脚或单脚平衡垫稳定性训练、跳跃动作训练以及踝关节背屈活动度拉伸训练等。训练方案采用逐渐进阶的方式,由双脚过渡到单脚,由稳定支撑平面过渡到不稳定支撑平面,并采用每2周逐渐进阶的方式进行。静态平衡能力测试指标采用SuperBalance测试系统进行测试,动态平衡能力测试指标采用Y平衡测试系统进行测试,静态和动态平衡能力测试均选用患者下肢进行,其中Y平衡测试各方向测试得分采用受试者的腿长进行标注化处理。此外,在静态和动态平衡能力测试时,采用VAS视觉量表来对受试者完成静态和动态平衡能力测试时的踝关节自我稳定性进行评价。采用双因素重复测量方差分析确定有无软组织加压的功能性训练对实验组及对照组的自我感觉稳定能力、静态平衡及动态平衡能力等各项指标的影响,所有统计分析的显著性水平设为一类误差概率小于0.05。研究结果:六周的功能性训练可提高Y平衡测试的自我感觉稳定能力（P＜0.05）、单脚闭眼站立的静态平衡能力（P＜0.05）、Y平衡测试正前方、后外侧和综合得分的动态平衡能力（P＜0.001）,但六周的功能性训练在单脚站立自我感觉稳定能力（P＞0.05）、单脚睁眼站立的静态平衡能力（P＞0.05）以及Y平衡测试后内侧的动态平衡能力（P＞0.05）等测试指标上均无差异。同时,软组织加压结合功能训练可较非加压功能性训练提高单脚站立时自我感觉稳定能力（P＜0.05）,但在其他各项测试指标上有软组织加压的功能训练组与无软组织加压的功能性训练组之间均无显著差异（P＞0.05）。研究结论:（1）功能性训练可提高慢性踝关节不稳患者的静态和动态平衡能力,提示可能有助于提高姿势控制能力及降低踝关节扭伤风险。（2）有软组织加压的功能性训练可较好地提高患者单脚站立时自信心,但在提高静态和动态平衡能力方面与无软组织加压的功能性训练相比并无明显的优势。