【摘 要】
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1 材料方法：1.1 病例资料：下肢损伤14 例.男性10例,女性4 例,年龄13-64 岁,平均35.6岁. 1.2 CT 扫描 均以肾动脉的平面水平作为感兴趣区.根据肾动脉水平处腹主动脉的造影剂峰值时间相应延时,开始进行从头侧至足侧的容积扫描,范围自肾动脉水平至踝关节处.对原始数据和2D 横轴位数据进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)等后处理.
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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1 材料方法：1.1 病例资料：下肢损伤14 例.男性10例,女性4 例,年龄13-64 岁,平均35.6岁. 1.2 CT 扫描 均以肾动脉的平面水平作为感兴趣区.根据肾动脉水平处腹主动脉的造影剂峰值时间相应延时,开始进行从头侧至足侧的容积扫描,范围自肾动脉水平至踝关节处.对原始数据和2D 横轴位数据进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)等后处理. 1.3 资料分析：本组病例98％获得了满意的图像,股动脉6例,腘动脉2例,胫前后动脉同时损伤5 例,股动脉、腘动脉同时损伤1 例. 2 结果：5例股骨干粉碎性骨折致股动脉损伤并周围血肿形成,动脉侧壁不连续；1例股骨干螺旋形骨折并周围软组织肿胀、充血致股动脉血管狭窄；2例膝关节胫骨平台粉碎性骨折致腘动脉损伤,腘动脉侧壁不连续,形成血肿内对比剂充盈； 4例胫腓骨嵌插或横行骨折并周围软组织肿胀、充血致胫腓动脉血管狭窄、闭塞；股动脉外伤性假性动脉瘤1例,相应水平的动脉异常扩大或瘤样扩张. 3 讨论：64 排螺旋CTA检查为无创性血管检查,操作简便、快速、费用低,在合理选择扫描速度、螺距和层厚等条件下,掌握好扫描时间即获得较为完善的靶血管图像,在显示动静脉瘘、假性动脉瘤、血管周围血肿及血管外伤性狭窄、闭塞方面有重要价值.通过三维成像从不同角度观察病变血管,对其损伤狭窄程度、范围作出准确评估,可行双侧下肢动脉成像、可通过侧支循环显示闭塞、断裂远端动脉也是MSCTA的优势.可准确显示损伤血管的起始端,判断损伤血管的范围.同时显示侧支循环及闭塞远端动脉,了解患肢残端的软组织肿胀、液化情况.可早期发现血管病变,减少截肢的风险.利用图像后处理技术不仅能观察血管损伤情况,而且还能与其他组织融合,直观地显示其解剖部位,利于外科医生手术.同样对晚期血管伤、假性动脉瘤或动静脉瘘,CTA检查明确损伤部位、范围和侧支循环情况.
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