烧伤患者糖尿病足的诊断及创面处理

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目的明确烧伤患者糖尿病足的诊断,并探讨其创面处理方法。方法 2002年1 月~2006年12月共收治65例烧伤合并糖尿病足患者。部分患者分别接受创面分泌物细菌培养(53 例)、周围神经肌电图(31例)及双下肢血管超声检查(28例)。24例采用高渗盐水浸泡,外用表皮生长因子、成纤维细胞生长因子及复合溶菌酶消毒剂等换药治疗。41例视创面情况接受了清创后直接缝合、自体中厚皮片移植、邻近皮瓣及交腿皮瓣修复、截肢等手术治疗。结果入院及换药1 周后创面分泌物细菌培养结果阳性率分别为88.7%(47/53)和30.2%(16/53)。31例周围神经肌电图检查均有阳性发现。12例伴血管病变表现者双下肢血管 B 超均有阳性发现,16例无血管病变表现者9例有阳性发现。除2例患者提前出院外,其余患者创面全部愈合,治愈率96.9%。结论周围神经肌电图和血管 B 超检查是辅助诊断烧、烫伤患者糖尿病足的有效方法。高渗盐水浸泡,外用生长因子及复合溶菌酶换药,以及适宜的手术方式均能有效促进创面愈合。
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