论文部分内容阅读
目的：
总结评价鼻内镜泪囊鼻腔造口术(intranasal endoscopic dacryocystorhinosotomy,IEDCR)和鼻外泪囊鼻腔吻合术(external acryocystorhinosotomy,EDCR)治疗因鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NLDO)引起慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)的远期疗效,探讨影响疗效的因素.
方法：
我院2007年1月至2009年12月间，经泪道造影证实鼻泪管阻塞，符合诊断慢性泪囊炎患者，其中传统的EDCR 242例，IEDCR 134例，进行疗效随访.随访主要采用电话问卷调查方式，部分患者进行鼻内镜检查和泪道冲洗，对资料完整、符合条件的病例进行统计分析。
结果：
随访术后1年以上的患者(12^36个月)，符合条件的IEDCR 114例(122眼)，左侧66例，右侧56例，女性105例，男性9例，治愈率77.9%(95/122)，好转12.3%(15/122)，无效9.84%(12/122),总有效率90.1%； EDCR 202例(202眼)，其中左眼112例，治愈率75.2%(152/202)好转率15.8%(32/202)，无效9.1%(18/202)，总有效率91.0%.均无手术并发症.两种手术方法总有效率经卡方检验，x 2 =0.08, P>0.05，差异无统计学意义。双组无效病例中有23例接受二次手术，均为IEDCR.
结论：
鼻内镜和传统的泪囊鼻腔吻合术两种术式远期疗效均较好，两者的总有效率无统计学差异。ZEDCR失败的病人，多因泪囊窝及泪囊较小，易生长肉芽瘫痕所致.而EDCR失败的原因多为不能同时发现和处理鼻腔病变或开口位置过高，粘连所致.IEDCR更符合微创手术的要求，其优势逐渐被眼耳鼻喉医生所认识和接受.
总结评价鼻内镜泪囊鼻腔造口术(intranasal endoscopic dacryocystorhinosotomy,IEDCR)和鼻外泪囊鼻腔吻合术(external acryocystorhinosotomy,EDCR)治疗因鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NLDO)引起慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)的远期疗效,探讨影响疗效的因素.
方法：
我院2007年1月至2009年12月间，经泪道造影证实鼻泪管阻塞，符合诊断慢性泪囊炎患者，其中传统的EDCR 242例，IEDCR 134例，进行疗效随访.随访主要采用电话问卷调查方式，部分患者进行鼻内镜检查和泪道冲洗，对资料完整、符合条件的病例进行统计分析。
结果：
随访术后1年以上的患者(12^36个月)，符合条件的IEDCR 114例(122眼)，左侧66例，右侧56例，女性105例，男性9例，治愈率77.9%(95/122)，好转12.3%(15/122)，无效9.84%(12/122),总有效率90.1%； EDCR 202例(202眼)，其中左眼112例，治愈率75.2%(152/202)好转率15.8%(32/202)，无效9.1%(18/202)，总有效率91.0%.均无手术并发症.两种手术方法总有效率经卡方检验，x 2 =0.08, P>0.05，差异无统计学意义。双组无效病例中有23例接受二次手术，均为IEDCR.
结论：
鼻内镜和传统的泪囊鼻腔吻合术两种术式远期疗效均较好，两者的总有效率无统计学差异。ZEDCR失败的病人，多因泪囊窝及泪囊较小，易生长肉芽瘫痕所致.而EDCR失败的原因多为不能同时发现和处理鼻腔病变或开口位置过高，粘连所致.IEDCR更符合微创手术的要求，其优势逐渐被眼耳鼻喉医生所认识和接受.