【摘 要】
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目的：评估术前MRI预测直肠癌T、N分期和侧切缘受累的准确程度.方法：术前肠镜活检病理证实直肠癌28例 , MRI检查前经肛门注入等渗甘露醇溶液1000ml,采用Siemens 3.0T磁共振系统,用MRI评估肿瘤T分期﹑系膜淋巴结转移N分期和侧切缘CRM 受累, 所有病例均行全直肠系膜切除术TME ,对照术前MRI分期和术后病理结果 , 评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期及CRM受累.结果：
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：评估术前MRI预测直肠癌T、N分期和侧切缘受累的准确程度.方法：术前肠镜活检病理证实直肠癌28例 , MRI检查前经肛门注入等渗甘露醇溶液1000ml,采用Siemens 3.0T磁共振系统,用MRI评估肿瘤T分期﹑系膜淋巴结转移N分期和侧切缘CRM 受累, 所有病例均行全直肠系膜切除术TME ,对照术前MRI分期和术后病理结果 , 评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期及CRM受累.结果：MRI正确T分期24例,错误4例,其中3例T1～T2期高估为T3期,1例T3期低估为T1～T2期 , T分期的总准确率为85.7％(24/28),其中T1～T2期的预测准确率为66.7％(6/9) ,T3期的准确率为92.3％(12/13) , T4期的准确率为100％(6/6) , MRI可以对T分期进行准确预测 (Kappa值为0.773 P<0.001).MRI对直肠系膜淋巴结正确分期22例,错误分期6例,其中高估4例,低估2例,准确率为78.6％(22/28),灵敏度为89.5％(17/19),特异度为55.6％(5/9),MR对系膜淋巴可做出一般性预测(Kappa值为0.478 P=0.01).MRI正确预测CRM 26例,错误2例,其中高估1例,低估1例,准确率为92.9％(26/28),灵敏度为85.7％(6/7),特异度为95.2％(20/21).MRI可以准确预测CRM是否受累(Kappa值为0.81 P<0.001).结论：使用三腔管气囊进行术前MRI检查能准确预测直肠癌T分期,并可靠地预测CRM是否受累,对N分期只能一般性预测.
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