目的:在临床上不难发现部分糖尿病人并无阴虚澡热之征,而以湿象为主,湿邪在糖尿病的致病因素中愈发不容忽视,灵活辨证,从湿论治糖尿病,往往能取得较好的治疗效果。方法:结合临床及古代医著典籍,本文浅谈从湿邪论治糖尿病。并附验案一则。结论:清热祛湿法,主治湿热内蕴证,此类糖尿病患者大多嗜食肥甘,疏于运动,脾失健运,湿浊内生,郁而化热而见此证;方用霍朴夏等汤加减,霍朴夏苓汤出自《医原·湿气论》,原用于治疗湿温病初起,湿重于热。谨守其方义,法以燥湿芳化、上宣下渗,藿香、淡豆豉芳化宣透,厚朴、半夏燥湿运脾;茯苓健脾渗湿、杏仁开宣肺气等;芳香化浊法,主治湿浊内蕴证,此类患者体型偏胖,既往嗜食肥甘,《素问·奇病论篇》曰:"此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥者也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。"阐述了此类患者发病机制,过食肥甘厚味,导致脾失健运,湿邪困脾,治以芳香化湿,健脾行气。方用雷氏芳香化浊法加减;该法出自清代雷丰《时病论》,以治"霉湿",并治"秽浊之气",其名为法,实则为方,方中藿香为君,辛温芳香,轻宣透泄;配伍佩兰、荷叶升清化浊为臣;佐以陈皮、半夏辛温,大腹皮、厚朴苦温,辛开苦降、燥湿化浊、宣通气机;利水渗湿法,主治脾虚湿盛证,方用五皮饮加减,此法一方面健运脾土,以防水邪之泛滥;一方面疏通水道,使水有去路;方中陈皮理气健脾,茯苓皮健脾渗湿,共奏气行脾健,水湿自化之效;桑白皮肃降肺气,使水道通调,猪苓、泽泻增强利水消肿之功效;加用牛膝、车前子、滑石粉增强利水消肿功效。