目的总结在小儿发育性髋关节脱位手法复位蛙式固定时,采用不带髋石膏的优点和注意事项。方法2007年2月至2008年7月我共运用不带髋关节的蛙式石膏治疗小儿发育性髋关节脱位25例,年龄7个月至2岁7个月,平均1岁5个月。其中9例为双侧,16例为单侧,共34髋。除2例双侧者为Ⅲ度脱位,且年龄大于2岁半,先行双侧经皮切断内收肌,股骨颗上骨牵引加小腿皮牵引3周;其余患儿则先行双下肢悬吊皮牵引2周,复位时方经皮切断内收肌。在全麻下轻柔复位后,于大腿根部缠绕石膏将双下肢固定于髋关节屈曲90°～110°外展、外旋位,膝关节屈曲90°,双侧小腿之间以石膏木棍连接。结果复位后均先将髋关节固定于屈曲90°后摄X线片,其中立即发现1例双侧者右侧呈半脱位;另1例左侧者术中摄X线片复位良好,次日复查X线片也呈半脱位状。2例患儿都行两小腿间木棍离断,将髋关节屈曲加大到110°后均取得良好的头臼关系。本组治疗时间不长,随访中每月复查X线片无脱位及半脱位发生。随访至今未发现股骨头坏死病例。结论不带髋蛙式石膏可维持髋关节的部分活动,有利于髋臼和股骨头的发育;降低股骨头的坏死率。对于复位不良者,便于调节髋关节屈曲度,以获得良好的头臼关系。另外,髋关节外露,利于X线检查;还便于患儿的尿便护理。