华西医院输血电子病历完成情况调查研究

来源 :四川省第七次临床输血学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fdahofafh
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  研究目的:调查2013年1月华西医院输血电子病历记录完成情况.方法:从基院LIS系统调取2013年1月1日到2013年1月31日的血液出库记录,其中包含出库血种类和量、取血科室、取血时间、输血者ID号、姓名、血型、诊断等;根据ID号到HIS系统查询输血病历记录信息.按科室等分类统计输血病程记录创建情况、输血前评估、输血内客、输血不良反应、输血后效果评价填写情况.结果:共计输血3178次,记录率为53.7%,各科室记录率有差别;有记录的内客中,适应症记录率为84.4%,有实验室指标作疗效的记录率仅为22.1%.结论:全院输血电子病历记录完成情况不是很好,需加强管理.
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