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<正>目的:鞍结节脑膜瘤的手术切除有翼点、额下、额外侧诸多入路。手术的三个难点:视神经损伤;肿瘤基底的残留;下丘脑及垂体柄的损伤。本文目的是比较经额下入路与传统的翼点入路在控制并发症方面的优势。方法:额下入路要点:钻孔取下骨片后,将残余的骨片上的额窦内粘膜刮除,以骨蜡封闭额窦骨壁缺损。术毕脑膜缝合后再翻转头皮的帽状腱膜瓣将额窦破口彻底封闭。处理额窦黏膜的器械不应继续在术中适用。硬脑膜可采用"U"形切口翻向中线处的皮层流向失状窦的引流静脉。