西北民族大学学生脊柱侧弯筛查状况分析

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研究目的:当前,脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大"杀手",如果不能及时、有效矫正,不但影响儿童青少年的体态,严重者会造成瘫痪、心肺功能障碍和其它器官系统疾病,以及直接影响儿童青少年的学习、生活和就业,影响到国家人才培养的质量。2016年10月中共中央、国务院印发的《"健康中国2030"规划纲要》提出,推进健康中国建设,要落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康。2020年5月农工党中央提交《关于尽快开展儿童青少年脊柱侧弯防控工作的提案》建议尽快建立我国儿童青少年脊柱侧弯综合防控体系。2021年2月教育部拟将脊柱弯曲异常纳入学生常见病监测网络。本研究通过对西北民族大学学生进行脊柱侧弯筛查来了解本校学生脊柱健康状况,科普脊柱健康知识,为建立大学生脊柱健康大数据以及干预治疗提供参考和科学依据。研究方法:以西北民族大学3295名学生为普查对象,对其进行脊柱侧弯状况的筛查。主要采用观察法、前屈试验和脊柱旋转角度测量等方法,具体如下:(1)观察法。受试者双肩高度是否处于同一水平,即是否存在高低肩;两边的肩胛骨下角是否在同一水平面;受试者双侧腰凹是否等高;受试者双侧髂嵴是否等高;受试者棘突连线是否出现偏离。(2)前屈试验。受试者双脚自然站立,身体背对检查者,双手合掌并置于两膝间,慢慢向前弯腰,检查者从背部中线切线位观察其双侧上胸段、胸段、胸腰段以及腰段是否等高、对称。若有不等高、不对称者属于前屈试验阳性。上述检查有1项异常者,即对其体检表进行标记。(3)脊柱旋转角度测量。使用Theratools脊柱测量尺,测量范围0°-30°,以旋转角度>5°为阳性。测量方法如下:受试者双脚自然站立,裸露后背,双手合掌向前伸直,身体向前自然弯曲,检查者用脊柱测量仪沿着受试者的棘突,从胸椎到腰椎依次测量脊柱的旋转角度,做好脊柱侧弯的部位和方向。本研究将前屈试验阳性、脊柱旋转角度大于5°的学生纳入脊柱侧弯筛查阳性人群,患脊柱侧弯的可能性极高,建议到医院做进一步的检查和治疗。研究结果:本研究筛查了3295名西北民族大学学生,其中男生1433人,女生1862人,经筛查发现:(1)前屈试验呈阳性,脊柱旋转角度大于5°的学生633人,其中男生296人,女生337人,无明显脊柱侧弯的学生2662人。(2)脊柱侧弯阳性检出率,男生略高于女生。男生阳性检出率占男生总人数的20.66%,女生阳性检出率占女生总人数的18.10%。(3)不同年龄段学生,阳性检出率有所差别。其中,17岁学生共113人,阳性18人,检出率为15.93%;18岁学生共1080人,阳性232人,检出率为21.48%;19岁学生共1241人,阳性229人,检出率为18.45%;20岁学生共680人,阳性131人,检出率为19.26%。(4)脊柱侧弯发生的部位可出现在胸椎段、腰椎段、胸腰椎段或其中两个或三个部位。结果显示:发生在胸椎段是222人次,占总人次的25.55%;发生在腰椎段是305人次,占总人次的35.10%,发生在胸腰椎段是342人次,占总人次的39.36%。发生在胸椎段、腰椎段两个部位是55人;发生在胸椎段、胸腰椎段是84人;发生在胸腰椎段、腰椎段是128人;发生在胸椎段、腰椎段、胸腰椎段是31人。研究结论:对西北民族大学3295名学生的脊柱侧弯筛查中,前屈试验阳性和脊柱旋转角度大于5°的学生是633人。男生检出率略高于女生,男生为20.66%,女生为18.10%。不同年龄段的学生,阳性检出率有所差别,从高到低分别为:18岁>20岁>19岁>17岁,阳性检出率与年龄段的分布特征可能与本次筛查的样本量不足有关。脊柱侧弯的发生部位可能是单纯的胸椎段、腰椎段或胸腰椎段,也可能发生在以上两个及两个以上部位。建议在本次脊柱侧弯筛查中检出为阳性的学生到医院做进一步的检查和干预治疗。
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