【摘 要】
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目的:放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,对肿瘤周围组织,包括面部软组织、肌肉和神经系统均可造成不同程度的损伤,严重影响鼻咽癌患者的长期生活质量.在这一回顾性临床分析中,我们观察了鼻咽癌放射治疗后臂丛神经损伤的临床特点及其与鼻咽癌放射治疗的相关性.方法:收集31例鼻咽癌放疗后臂丛神经损伤的患者,记录患者临床病程、放射治疗剂量和放射野、临床症状和体征、臂丛神经传导速度和肌电图检查,以及臂丛MRI检查.结果:
【机 构】
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广东省广州市沿江西路107号,中山大学孙逸仙纪念医院神经科 510120
【出 处】
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第五届中国中西医结合学会神经科专业委员会第十二次全国中西医结合神经科学术年会
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目的:放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,对肿瘤周围组织,包括面部软组织、肌肉和神经系统均可造成不同程度的损伤,严重影响鼻咽癌患者的长期生活质量.在这一回顾性临床分析中,我们观察了鼻咽癌放射治疗后臂丛神经损伤的临床特点及其与鼻咽癌放射治疗的相关性.方法:收集31例鼻咽癌放疗后臂丛神经损伤的患者,记录患者临床病程、放射治疗剂量和放射野、临床症状和体征、臂丛神经传导速度和肌电图检查,以及臂丛MRI检查.结果:31例患者从放射治疗到出现臂丛神经损伤的症状,其发病时间均数是4.26年;首发的临床症状中,肢体麻木最常见,为51.6％,其次是肢体疼痛(22.6％)和肢体无力(22.6％).肢体麻木(90.3％)、肢体疼痛(54.8％),肢体无力(48.4％),肌肉纤颤(19.3％)和肌肉萎缩(9.7％)是放疗后臂丛神经损伤患者常见的临床症状.臂丛神经传导速度和肌电图检查显示,臂丛上干和中干最常受累,臂丛MRI可表现为长T1、长T2的异常信号,在MRI增强和背景抑制MR全身扩散成像(DWIBS)上也可表现为异常高信号.鼻咽癌并下组淋巴结转移和肿瘤区放疗剂量的患者,出现臂丛损伤的几率显著升高.结论:臂丛神经损伤是鼻咽癌放射治疗的常见并发症之一.
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