目的分析颅脑创伤患者神经内分泌功能的变化及其临床意义。方法回顾分析我院3年以来治疗的292例颅脑创伤患者的临床资料。所有患者入院后进行Glasgow昏迷等级评分,采集血样测定与神经内分泌功能相关的激素分泌水平,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、促甲状腺激素(TSH)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、皮质醇(COL)、雌二醇(E2)水平等。根据临床情况和实验室检测指标对患者神经内分泌功能进行判断。采用多因素logistic回归分析方法对与颅脑创伤患者病情严重程度及与死亡的可能相关因素进行统计学分析。结果本组男性186例,女性106例,年龄16-90岁,平均46岁。根据入院时的GCS评分分为轻型损伤24例,中型损伤122例,重型损伤98例,特重型损伤48例。其中手术组94例,非手术组198例。垂体前叶激素异常的ACTH、PRL、GH、LH/FSH、TSH缺乏的发生率分别为7.6%、2.3%、25.2%、26.2%、2.3%;低T3综合征的发生率为45.6%;COL异常和E2分泌不当的发生率分别为54.6%和38.4%。多因素logistic回归分析显示GCS评分、T3、COL和E2水平对患者死亡的影响有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑创伤患者神经内分泌功能明显受损,体内垂体激素、甲状腺激素、皮质醇水平可作为判断伤情和预后的重要指标,GCS评分、T3、COL和E2水平与颅脑创伤引起的死亡明显相关,其中COL还与患者伤情和预后有相关性。