1627例儿童肝功能损害病因及临床分析

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目的通过对本院住院肝功异常患儿的回顾性研究,进一步探究儿童肝功能异常的年龄及性别分布,肝功异常程度、病因及临床表现,从而为临床中儿童肝功异常的诊治提供一定的依据。方法收集2011年4月至9月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的年龄大于1月的肝功能ALT异常病例的临床资料,共1627例,进行回顾性统计分析。结果 1.1627例患儿中,男980例,女647例。2.1-5月、6-12月、1-2岁、3-5岁、6-12岁、13-16岁6个年龄组中,各组例数及比例分别为:36.3%、15.9%、15.1%、14.1%、16.0%和2.7%。3.根据ALT的高低分为5种不同的程度(50<ALT<100U/L、100≤ALT<200U/L、200<ALT<400U/L、400<ALT<1000U/L和ALT≥1000U/L),各程度患儿例数和比例为51.2%、25.3%、13.7%、6.8%和3.1%。4.感染性疾病43.6%,非感染性疾病29.0%,肝功异常与原发病似无明确关系,未查到明确病因的不明原因组27.5%。病因明确患儿中,婴儿以感染性疾病多见;1-2岁、3-5岁、6-12岁13-16岁各年龄组患儿以非感染性疾病多见。5.在感染性疾病中:各年龄组患儿均以病毒感染多见;非感染性疾病中:1-5月组以肝胆系统解剖结构异常多见;6-12月和1-2岁组以CTD多见;3-5岁组以外伤多见;6-12岁和13-16岁组以药(毒)物损害多见;其中肥胖患儿只见于6-12岁和13-16岁组。6.各临床表现及占总病例比例:本研究中黄疸7.8%、肝大29.0%、脾大12.5%、淋巴结肿大11.0%、出血倾向3.1%、扁桃体肿大11.2%、皮疹8.6%和水肿4.9%。小婴儿黄疸发生率较6月-12岁各年龄组高。结论 1.肝功异常儿童男性明显多于女性。2.肝功能ALT异常患儿以小婴儿最多,13-16岁年龄组患儿人数最少。3.感染性疾病为儿童肝功损害的主要原因,其中病毒感染最常见;非感染性疾病中结缔组织病最常见。
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