论文部分内容阅读
目的:总结了北京协和医院妇产科计划生育专业组从2007.10-2011.12月共处理的合并严重并发症中期引产45例患者的临床资料,希望对临床工作有所裨益。方法:采用回顾性病例分析方法,按照不同系统的合并症分析总结从2007. 10 - 2011. 12月间,北京协和医院本院首诊或从全国各地转诊来的患者共45例。结果:45名患者分别合并严重的免疫系统、心血管系统、血液系统、内分泌系统和严重感染、大出血等疾病。其中多例合并肺动脉高压、肺栓塞、白血病、多器官功能衰竭等危重情况。在保证孕妇生命体征平稳的前提下,首先需要仔细分析妊娠是否使得合并症加重或变得难以控制?结合胎儿宝贵程度和以后再生育机会的预测,评价中期引产的必要性;一旦决定需要中止妊娠后,积极准备中引必要的条件,选择对孕妇最安全的引产方式。45例患者全部存活并引产成功,其中44例保留了生育功能,1例合并严重血液病患者没有生育要求,行全子宫切除。结论:为了保证孕产妇的安全,一定要十分重视伴严重合并症妇女的安全引产。首先进行全身和专科评估,决定是否需要中期引产;然后积极治疗合并症并准备引产的必备条件,根据患者情况选择药物引产或手术中止妊娠;引产成功后继续治疗原发病。