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循证医学理念历经20余年的发展和自我完善,实现了三步跨越.随着EMB被广泛接受,各种临床诊治的指南和专家共识陆续出台,这些文件的制定几乎均建立在循证医学研究的证据基础上,规范了临床诊疗,较之于经验医学有了长足的进步.客观上来说,EBM中的"证据"也存在着明显的先天不足.在EBM理论建设与临床实践上也存在一定的偏差.