《全国名医验案类编》赏析及古方古药刍议

来源 :全国中医药高等教育学会儿科教育研究会第五届高等教育高峰论坛暨2014年全国中医儿科教学与学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:brqc
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基于古今文献资料,分析了现有药性理论研究的现状与存在问题.广义中药药性即四气、五味、归经,升、降、浮、沉等性能的认知基于功效与主治病证(应用),而功效术语表达又是药性的综合再现,可见"性-效-用"密切关联;中药的品种、质量是产生"性-效-用"的前提条件.提出按中药功效分类,依循"品-质-性-效-用"为路径的综合研究模式,在中医药理论指导下,以脏腑辨证为核心,以寒热辨证为纲要,设定药性整体与效应关联的观测指标,融合多学科知识,采用多种现代技术,开展系统、深入的多维研究,探寻基于功效分类的药性理论现代科学内涵. 本文就儿科医案中对中药金汁、人中黄的认识进行阐述。时疫温毒病案,冬寒潜伏膜原,至首夏外感时毒而发。以泄热解毒治疗,以两石、芩、莲、山栀为君,银花、连翘为臣,但清凉无涤秽之功,故佐以玉枢丹芳香辟秽,陈金汁以浊泄浊,使以茹、络、冬藤,疏通脉络。金汁又名金水或粪清。主要功效为清热解毒,凉血消斑,疗暑热湿毒,常与生地、水牛角等清热凉血药同用。人中黄,则为一种加工制品。具有清热、凉血、解毒之功效。但其清热之力稍弱于金汁。在诊断明确为实热证者,予“热者寒之”治疗原则,常使用金汁或人中黄。古代名医大量使用金汁、人中黄,说明其疗效确切。 “金汁”,取材要求高,制作方式繁琐,制药周期长,产量不大,不适合现代大规模工业化生产,另外,“金汁”的品质与现代中药制剂卫生学等指标的冲突,也导致现今已无金汁可用。在中医古代用金汁、人中黄治病方法逐渐被大家遗忘时,西方医学界却发现“粪便菌群移植( FMT)”治疗一些致命的肠道疾病却有奇效。相比较西医,中医运用动物粪便和人体粪便及童尿治疗疾病,时间上提前千年以上,且中医在对温毒疫疠、重症热病及其他疾病中也有较广泛的运用。相比较西医将新鲜粪便稀释液直接灌注,中医“金汁”的制备,采用粪便密闭发酵的方式,既降低了粪便中有害物质的含量,又减少了异味气体的不良刺激,同时增加了粪便发酵后的产物,从而提高临床治疗效果。目前,西医已经采用“粪便菌群移植( FMT)”治疗一些临床难治性疾病。因此,育必要继承传统,挖掘“金汁”酿制技术,使之用于临床。若以“金汁”为母体,采用现代生物发酵技术及分离技术,必将进一步减少金汁中的币利因素,增加有效成分含量,并开发成为新一代的优质抗菌药物。西医受中医古代及民间以童尿治疗跌打损伤舵启发,开发出尿激酶生物药品,广泛运用于心脑血管疾病,取得良好的临床疗效,即为最好的证明。
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