经鼻经瘘口置管引流治疗胸内食管胃吻合口瘘的护理

来源 :2010全国肠外肠内营养学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weiyuan2009
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目的:总结了31例经鼻经瘘口置管引流治疗胸内食管胃吻合口瘘的护理经验。 方法:在数字减影血管造影机(DSA)上经同侧鼻孔置入荷兰纽迪希亚公司生产的10号复尔凯鼻胃管二根,其中一根置入空肠内输注肠内营养混悬液或肠内营养乳剂等营养液以提供营养支持,取代空场造瘘。另一根经鼻经食管一胃吻合口瘘口置入脓腔底部,接负压进行持续吸引。胃肠减压管或胸腔引流管根据临床需要植入。如胸内食管-胃吻合口瘘仅有纵隔瘘,则不需要置胃肠减压管和胸腔引流管;如胸内食管-胃吻合口瘘为胸腔瘘,需要置胸腔引流管;如胸内食管-胃吻合口瘘伴吻合口出血,则需要置胃肠减压管。 结果:本组31例引流管无拔管前脱管,1例营养管堵管,冲管失败,重新置管。 结论:经鼻经瘘口置管引流治疗胸内食管胃吻合口瘘是一种积极、主动和简单、有效的治疗方法。但有出血倾向者,大血管修补和周围组织缺如者不宜应用。
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