经骶前间隙轴向椎间融合术联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病

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目的:探讨采用经骶前间隙轴向椎间融合术(axial lumbar interbody fusion,AxiaLIF)联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病的临床效果。方法:自2010年3月2012年1月本院收治23例腰骶椎退行性疾病患者采用经骶前间隙轴向椎间融合术联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除术治疗。其中男13例,女10例;年龄3659岁,平均45岁。病变累及L5/S1节段17例,L4L5与L5S1双节段6例,所有患者均表现为下腰痛及单侧的下肢神经根症状。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况,影像学观察植骨融合情况,以视觉疼痛模拟评分(VAS)和JOA评分评估临床效果。结果:23例手术时间90170 min,平均130 min;术中出血50160 ml,平均80 ml;全部病例随访624个月,平均16.5个月。随访期间1例患者术后出现骶前血肿,予以伤口局部换药、引流1周后血肿吸收。余无内固定等相关并发症发生。椎体植骨融合率85.7%,术前及末次随访腰痛VAS评分分别为7.19±1.04分、0.69±0.58分,腿痛VAS评分分别为7.27±1.96分、0.87±0.49分,JOA评分分别为13.01±2.03分、26.62±1.25分。结论:经骶前间隙轴向椎间融合术联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病对腰椎结构破坏小,出血少,并发症发生率低,手术效果好,是一种治疗腰骶椎退行性疾病的有效方法。
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