有机磷农药中毒治疗的临床体会

来源 :2004年全国危重病急救医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hdy_123
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有机磷农药中毒是急诊科的常见病、多发病,是基层医院最常见的内科急诊之一.现以我院2002年1月~2003年8月间收治疗37例急性有机磷农药中毒病例进行分析.
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心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)自1960年代发展以来,已逐渐为全世界的医务工作者所认同并广泛使用.心肺复苏术能够广泛推广使用并不断得以发展,制定标准、规范、系统、准确、易记、易用的心肺复苏指南具有不可磨灭的贡献.
危重病特种伤目前已成为人们日常生活中及现代高技术局部战争中最主要的杀手之一,现场急救需要"立体救护、快速反应"的新模式.
自二十世纪90年代初脓毒症的新概念提出以来,脓毒症的实验与临床研究方兴未艾,对其认识亦日益加深,但在实践过程中也发现了许多新的问题.在鉴于此,近年来国际脓毒症研究相关学术团体对脓毒症的定义和诊断标准进行了重新审议与评价,提出了一些新的认识和诊断系统,旨在进一步明确、完善脓毒症及其相关术语的概念及临床意义.
脓毒症(Sepsis),或称为全身性感染,是一种感染引起的严重的自我损伤性的全身性炎症反应紊乱状态.病情的发展可引起病人多器官功能不全综合征(MODS)并进一步发展为器官功能衰竭(MOF).脓毒症是ICU病人的主要死因,但在评估脓毒症的预后或死亡危险性方面并没有一套广泛接受的评估办法,本研究的目的即探讨一些临床指标在这方面的意义.
2003年10月,参加中西医结合治疗SARS国际研讨会的世界卫生组织专家称:由于迄今已取得的研究成果,并未能阻断SARS传播途径和实现早期诊断,SARS病毒的传播机制尚不明确,而治疗中大量应用抗病毒药物和糖皮质激素在临床仍然存在争议,药物不良反应在治疗过程中显现等等原因,总结中医药治疗经验和潜在优势,寻找有效防治方法显得特别重要.
本研究通过"血必净注射液"治疗MODS患者,观察其调节免疫、促凝-抗凝平衡、促炎-抗炎平衡的作用.血必净注射液调节自身免疫的作用可通过检测人白细胞抗原-DR(HLA-DR)证实;调节促凝-抗凝平衡通过检测活化蛋白C(APC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(KPTT)、纤维蛋白原(Fib)证实;可通过测定血清内毒素水平(LPS)证实血必净溃散毒邪的作用.
香砂六君子汤是调和脾胃的良方,临床上应用于治疗慢性胃炎取得良好效果,提示本方具有疏肝健脾、理气和胃、养血活血的作用.
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慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是一种复杂且难治性临床综合症.病死率高,根据对200万城镇人口统计调查结果,我国慢性肾衰发病率约为568/106(1)已严重危害着人们的健康与生命.近年来对于它的治疗越来越受到国内外医学界的重视.现就中医学治疗慢性肾衰的研究进展做一概述.
MODS是危重病人中常见的一种综合征,起病急,进展快,病情凶险,多数情况下病情可逆.但是,直到目前为止,仍然没有统一的MODS诊断标准,十分不利于临床和科研工作,本研究目的是通过大样本的回顾性研究来建立适合我国国情的MODS诊断标准、病情严重度评分系统草案.