探讨一般护理记录的书写

来源 :2005年全国护理管理、护理教育暨心理护理学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jsw10000
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护理记录书写的重点在于护士对病人实施的各项护理措施及效果,而不同于原来的交班记录,要让别人在看到病历时,就能了解护理工作的重点及效果,而不仅仅是护士观察到的病人的病情。本文分析了护理记录中存在的问题,并针对上述问题提出整改措施及建议。
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