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目的:探讨与调控Th1细胞介导的免疫应答密切相关的Tim-3分子在慢性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患儿CD4+CD25+T的表达水平和临床意义。方法:收集我院儿童医疗中心门诊及病房收治慢性ITP患儿28例,继发性血小板减少患儿22例和非血液专业患儿作为正常对照组32例,利用RT-PCR检测不同组别患儿外周血PBMC中Tim-3 mRNA的表达,利用流式细胞术检测不同组别患儿PBMC中CD4+T细胞、CD4+CD25+Treg的水平及相关比例。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)的水平,并分析Tim-3mRNA与CD4+CD25+TregI及TGF-β、IL-6水平的相关性。同时利用改良MAIPA法检测外周血中血小板相关抗体及特异性抗体,结合骨髓细胞学进行临床综合评价。结果:慢性ITP患儿PBMC中Tim-3 mRNA低于继发性血小板减少组及正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时外周血CD4+CD25+Treg百分率也较继发性血小板减少组及正常对照组为低(P<0.01),但与外周血血小板计数呈现明显正相关,与骨髓巨核细胞成熟障碍的状态呈现负相关,此变化在年长儿中表现更为突出。而Tim-3表达水平与血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA及特异性抗体GPⅡb/Ⅲa、GP Ib/Ⅸ阳性率无显著相关性。慢性ITP患儿血浆中IL-6水平高于其他两组,而血浆中TGF-β水平没有明显差异。结论:Tim-3在慢性ITP患儿PBMC中的表达异常减低,其机制可能与升高血浆IL-6水平,抑制CD4+CD25+Treg的生成有关,提示Tim-3可能与ITP的疾病进程及严重程度存在相关性。