手腕部与外周神经相关的软组织肿物的MRI诊断

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songshuguiyu00
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  目的 探讨手腕部与外周神经相关的软组织肿物的MRI特点,提高诊断准确率.方法 对13例与外周神经相关的手腕部软组织肿物的MRI征象进行回顾性分析总结.结果 十三例肿物中,6例神经鞘瘤、5例神经脂肪瘤病、2例创伤性神经瘤.本组神经鞘瘤患者就诊时年龄9-69岁,中位年龄37.5岁;3例病变位于屈肌腱鞘浅侧,1例紧贴于屈肌腱鞘尺侧,1例位于大鱼际表面,1例位于拇指屈肌腱旁;均呈梭形,在T1WI呈等或稍低信号,在T2WI主要呈高信号;靶征,神经出入征、脂肪分裂征和分束征均不明显,均未见出血表现;3例行增强扫描的病例均呈较明显强化,未见囊变、坏死.本组神经脂肪瘤病患者就诊时年龄3-24岁,中位年龄19岁;病变均位于正中神经或其分支,2例巨指(1例男性,另1例女性);MRI检查可见受累神经增粗,在T1WI和T2WI均呈混杂信号,可见低信号线条被脂肪信号包绕,呈“挂面”(冠状面)和“同轴电缆”(横断面)样表现,增强扫描有轻度强化.本组创伤性神经瘤患者均有局部疼痛和压痛,1例病变累及腕部正中神经行程,1例位于食指中远节桡侧;在MRI上病变均边界清楚,在T1WI呈等信号,在T2WI呈稍高信号,位于腕部的病例可见分束征和轻中度强化,另一例则未见这些表现.结论 手腕部与外周神经相关的软组织肿物多为良性,根据病变的部位、MRI特点,并结合患者的临床表现综合分析、判断,可提高诊断准确率.
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