目的：探讨中医症型为肝经郁热型的浆细胞性乳腺炎MRI表现及在其诊断和治疗中的应用价值.方法：经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者46例,所有患者术前临床中医辨证分型为肝经郁热型,术前全部行MR平扫及增强检查.采用Siemens AVANTO 1.5T MRI扫描仪,乳腺专用线圈,患者取俯卧位,行横断面扫描.对照手术所见,分析MRI图像上病灶部位、范围、形态、强化方式、动态增强曲线、邻近腺体结构、乳后间隙、乳晕皮肤及乳头情况.结果：46例浆细胞性乳腺炎患者，4例为双侧病变，42例为单侧病变，共50例患乳。MRI显示5例局限于乳晕周围，3例仅累及单个象限，4例累及单个象限及相应区域乳晕周围，38例累及多个象限及相应区域乳晕周围;9例位于乳腺浅层，41例累及乳腺浅、深层，其中23例累及乳后问隙。病灶表现为:单发肿块影2例，单发脓肿形成2例，多发脓肿形成38例，多发脓肿形成伴肿块影8例;共12个肿块，154个脓肿;部分脓肿问相通。其中5个肿块呈圆形，7个肿块呈分叶状;增强扫描9个肿块均匀强化，3个肿块不均匀强化;154个脓肿均呈边缘强化。动态增强曲线:4个肿块呈渐进型，7个肿块呈平台型，1个肿块呈流出型;68个可测及的脓肿边缘强化区呈渐进型，74个呈平台型。肿块、脓肿周围乳腺小梁增厚，并见线样、斑点样强化，部分排列呈导管样、段样。乳晕皮肤增厚伴乳头不同程度凹陷33例;18例伴邻近皮肤增厚、皮下脓肿形成。18例见乳腺导管扩张。50例均见皮肤浅表血管迂曲、扩张，21例见同侧腋窝淋巴结肿大。结论：肝经郁热型浆液性乳腺炎MR显示为乳晕周围和/或象限内，单发/多发肿块、脓肿，伴周围腺体内散在炎症，乳晕及邻近皮肤增厚，可见乳导管扩张，具有一定特征性。MR能清晰显示病变的位置、累及范围及深度，并显示是否伴随有乳腺导管扩张，对于指导临床手术方案的选择有重要作用。