论文部分内容阅读
目的:探讨后路椎管减压、单枚n-HA/PA66Cage内外植骨椎间融合、椎弓根螺钉系统内固定加H形骨板治疗腰椎滑脱症的临床疗效,评估其术后影像学和功能情况.方法:选择2011年7月~2013年4月收治的36例腰椎滑脱症患者,进行回顾性分析.手术方式采用腰椎后路椎管减压、单枚n-HA/PA66Cage内外植骨椎间融合、椎弓根螺钉系统提拉复位内固定联合H形骨板重建椎管.术前、术后2w、末次随访测量Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角及腰椎生理前凸角,术前、术后2w、末次随访患者疼痛视觉模拟评分(VisualanalogueScale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI).结果:所有患者获得1年以上的随访,平均随访15个月(12~21个月).切口一期愈合.三维CT显示Cage植骨于术后9月内获得骨性愈合,无Cage融合器移位断裂,无椎弓根钉棒松动、断裂及滑脱再发等并发症发生.术后2w、末次随访时VAS及ODI较术前均明显改善;术后2周及末次随访,VAS及ODI的差异均具有统计学意义.术后2w及末次随访Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角及腰椎生理前凸角均较术前显著改善(P<0.05);但是术后2周及末次随访,各影像学指标相比,差异均无统计学意义.结论:后路椎管减压、单枚n-HA/PA66Cage内外植骨椎间融合、椎弓根螺钉系统内固定加H形骨板重建椎管治疗腰椎滑脱症,能提供坚强固定,复位满意,植骨融合良好,缓解疼痛,是较理想的治疗方法之一.