子宫动脉超声、光电容积脉搏波及血清学指标联合预测子痫前期的研究

来源 :2016中国妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loveagle
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  目的:通过测定孕早、中期子宫动脉超声的RI、PI和PPG参数RI值,以及孕中期血清PLGF和sEng水平,探究其与子痫前期的相关性及单独或联合预测子痫前期的价值.方法:采集2015年3月至2015年10月于深圳市人民医院建册产检的低风险初产妇共265名组成队列,分别搜集其在孕11~16周(n=265)和孕20~ 24周(n=230)子宫动脉超声多普勒参数(RI和PI值)、PPG参数(RI值),并利用ELISA法测定孕其24~ 28周血清学指标(PLGF和sEng).结果:最终妊娠结局,其中正常妊娠219例,病例组中妊娠期高血压14例,子痫前期16例(非重度PE,n=14例;重度PE,n=2例).三组之间比较,PE组和GH组的子宫动脉参数、PPG参数及中孕血清sEng均高于正常对照组,血清PLGF和PLGF/sEng低于正常对照组.子宫动脉RI、PI值、PPG参数RI联合PLGF/sEng预测妊娠期高血压疾病的敏感度和特异度均高于单独指标预测效能,并且对子痫前期的预测价值更高.这些指标联合预测妊娠期高血压的ROC曲线下面积为0.892(P=0.000,95%CI:0.726~1.016),其敏感度和特异度分别为78.6%和80.2%.预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.962(P=0.000,95%CI:0.915 ~ 1.010),敏感度和特异度分别为75.0%和98.2%.结论:子宫动脉血流参数的RI、PI值、PPG参数的RI、血清PLGF、sEng及PLGF/sEng单独预测妊娠期高血压疾病的价值偏低,单独预测以中孕期的PI值预测子痫前期的效能相对较好.在各个指标的联合预测中,以早中孕的子宫动脉RI、PI及PPG参数RI联合中孕PLGF/sEng指标的联合,预测子痫前期的效能最好.
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