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目的 胸腺上皮恶性肿瘤是一类生物学行为相对惰性的少见肿瘤,治疗方式以手术切除为主,几乎所有相关研究均显示手术切除是其良好预后因素。但手术在Ⅳ 期胸腺上皮恶性肿瘤中的疗效尚无有力数据支持,这主要是因为:首先,目前大样本数据库(ITMIG,ChART,ESTS,JART)纳入的患者几乎均为手术患者,难以比较手术和单纯放化疗对Ⅳ 患者预后的影响;其次,广泛使用的Masaoka 分期将淋巴结转移和血行转移均定义为Ⅳ 期,此二者预后可能存在不同,既往研究将其合并分析的结果可能存在偏倚。