慢性压迫性脊髓症研究平台的建立及体感诱发电位功能评价的机制

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目的:建立新型大鼠脊髓慢性压迫模型,进一步探讨体感诱发电位(Somatosensory EvokedPotential,SEP)在慢性压迫性脊髓症的诊断价值及其对应的病理生理变化。 方法:15只大鼠经后路手术、于颈椎管内植入吸水性聚氨酯胶片,植入体内会逐渐吸水胀大,形成对脊髓的慢性持续压迫。术后6个月,对慢性压迫脊髓进行SEP、影像学、组织学和组织化学检测。 结果:15只造模大鼠脊髓均出现侧后方明显压迫性形态学改变,Micro-CT显示脊髓灰质和白质扭曲变形。9只表现为潜伏期延长和/或振幅下降等SEP异常,SEP反应分为Ⅰ(n=6)、Ⅱa(n=5)、Ⅱb(n=2)、Ⅲ(n=2)、Ⅳ型(n=0)。正常和异常SEP的脊髓压迫比没有显著性差异(p>0.05)。SEP反应异常的大鼠与反应正常者脊髓组织学、组织化学比较,脊髓后索髓鞘染色显著减少(Ⅱa:106±12 vs.Ⅰ:121±8;p=0.038,<0.05),脊髓后索的对比剂密度有显著性差异(Ⅱa:95±5 vs.Ⅰ:87±6;p=0.042,<0.05),而且后角内神经元也明显较少(Ⅱa:25±8/mm2 vs.Ⅰ:29±6/mm2;p>0.05);Ⅱb型和Ⅲ型不仅脊髓后索髓鞘着色减少,灰质后角神经元密度只有16±5/mm±2和14±5/mm2;均出现基质海绵样变和静脉扩张。 结论:在慢性压迫性脊髓症发展过程中,SEP出现异常迟于形态学改变,但是反映了脊髓后索和后角神经元损伤的严重程度。为深入研究CSM的病理生理机制、疗效评估提供了良好的动物模型。
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