目的:探讨斜方肌下部肌皮瓣在躯干和腋窝软组织肉瘤切除后组织缺损修复中应用.方法:应用下部斜方肌肌皮瓣治疗6例软组织肉瘤患者,全部病例均为多次术后复发,其中男4例,女2例,年龄27～81岁,平均年龄57岁.病理诊断:恶性纤维组织细胞瘤2例,隆突性皮肤纤维肉瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,未分化软组织肉瘤1例,其中合并肺部转移2例.肿瘤完整切除后,采用岛状或直接转位的下部斜方肌肌皮瓣行缺损创面修复(岛状4例,邻近转位2例),其中同侧肌皮瓣2例,对侧4例,肌皮瓣大小8×15cm～10×30cm,2例行供区植皮.结果:4例斜方肌肌皮瓣全部成活，2例出现皮瓣部分坏死，经换药后伤口愈合。平均随访6个月，术后2月有两例患者分别死于肺转移和肺部感染，其余4例生存患者无局部肿瘤复发，1例肺转移患者带瘤生存。双上肢功能较术前无明显下降。结论:下部斜方肌肌皮瓣具有稳定的血供，易于切取和成活。转位修复躯干和腋窝肿瘤切除后缺损，对患者肩部功能无明显影响。