【摘 要】
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比移植血管瘘和内瘘更高的感染率是导管应用的主要限制.感染是导管移除和发病率的第一位原因,包括出口感染、隧道感染、菌血症,其治疗方法取决于感染的性质.近几年来，关于透析导管感染的预防和控制，国内、外均己颁布相应指南，这些指南均对透析患者血透导管感染的评估、诊断、预防、维护和治范，并提出了相应的建议。具体内容包括：对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育；透析用中心静脉导管分类和正确选择、插管部位
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会
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比移植血管瘘和内瘘更高的感染率是导管应用的主要限制.感染是导管移除和发病率的第一位原因,包括出口感染、隧道感染、菌血症,其治疗方法取决于感染的性质.近几年来，关于透析导管感染的预防和控制，国内、外均己颁布相应指南，这些指南均对透析患者血透导管感染的评估、诊断、预防、维护和治范，并提出了相应的建议。具体内容包括：对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育；透析用中心静脉导管分类和正确选择、插管部位选择、手卫生和无菌操作、最大无菌屏障措施等的置管与维护；护理质量指标的统计和分析、护理不良事件原因分析、质量管理工具的运用等持续质量改进。
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目的：研究分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法：选取本院临床护理人员90名作为研究对象,并按照护理管理模式差异分为观察、对照两组,其中观察组45名,采取护士分层级管理模式进行日常护理工作管理;对照组45名,采取传统管理模式管理,均按照相应模式进行为期1年的实践性应用,并分别在本次研究前及结束后对所有护理人员进行专业知识理论、护理操作水平进行考核,采取护理服务质量满意度问卷调查,评估
目的：评价HPV-DNA检测和TCT检测在宫颈病变筛查中的应用价值;方法对来我院就诊的并经病理学检查确诊的151例妇女进行回顾性分析,将HPV-DNA检测、细胞学检测和阴道镜检测结果进行对比分析,三者都以病理学检测为金标准.结果：HPV阳性率为72.85％,TCT检测的阳性率为77.48％,HPV-DNA检测的阳性率在CINⅡ、CINⅢ高,与低级别病变(CINⅠ/慢性宫颈炎)比较差异具有统计学意义
目的：分析传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的并发症发生率及临床疗效.方法：选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的高位复杂性肛瘘患者56例,将其依据随机方式划分为对照组和治疗组,各组为28例,对照组采用传统切开挂线术对高位复杂性肛瘘给予治疗,治疗组则采用取切开挂线对口引流术实施治疗,就两组治疗效果及并发症发生率予以观察比较.结果：两组患者治疗后,治疗组临床疗效相比于对
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)用于慢性肾功能衰竭的治疗,近年在中国得到了很好地推广,与之相关的并发症也逐渐引起肾内科医师的关注.其中,血压的控制不佳是透析患者最为常见的并发症之一.血液透析患者血压评价的指标包括:透析前血压、透析后血压、透析中血压变化值、脉压以及动态血压等。不同临床情况下，不同血压指标的意义不同.血液透析患者高血压的发生机制多为血管内皮细
近年来随着结肠透析机的发明及应用,为慢性衰竭提供了一种全新的治疗方法和给药途径.结肠透析(灌洗结肠疗法)是利用结肠粘膜作为半透膜,通过弥散和超滤原理清除体内潴留的水分及代谢产物,并将这些物质随透析液排出体外,同时由透析液中补充必要的物质,该疗法同时进行全结肠的灌洗,这样较彻底的清洗了结肠内的粪便及排泄物(其中有些是尿毒症毒素形成的底物),减少了结肠黏膜对肠内有毒物的重吸收,减轻了肾脏的负担.
肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的一种非常重要的手段.由于供受者间的组织配型的开展，以及免疫抑制剂在肾移植的应用，肾移植受者/移植肾存活率在移植后逐年下降。造成移植肾慢性失功能主要原因有:慢性排斥反应，慢性移植肾肾病、移植后肾炎等。本文主要介绍肾移植慢性排斥反应与移植后肾炎的鉴别诊断及治疗。移植肾慢性排斥反应是由同种异体抗原依赖性的免疫因素引起的移植肾慢性损伤，造成肾功能缓慢地进行性地减退。移植肾慢性
腹膜透析(PD)是目前治疗终末期肾脏病的有效方法之一.尽管随着腹膜透析技术的发展和双联管路的应用使腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的发生率显著下降，但PDAP仍是目前长期腹膜透析患者住院率增加、退出、甚至死亡的首要原因。腹膜炎的影响因素有不规范操作、营养状况好坏、导管相关感染、致病菌培养及药敏分析等，其故采用相应措施：强化患者无菌操作意识，全程管理和指导居家腹透质量是降低腹膜炎的重要环节、跟踪随访
腹膜透析(PD)作为一种对终末期肾脏病(ESRD)的有效治疗方式,正在国家医疗卫生层面和人民健康的战略层面占据越来越重要的地位.然而PD导管并发症已经影响到PD的进一步普及和发展。目前通行的PD置管术式有三种:开放性外科手术置管、经皮封闭穿刺置管和腹腔镜置管。在大多数情况下，外科开放视野的置管术仍是最标准、常用的术式。任何一种PD导管并发症发展严重都可能导致患者退出PD。常见的PD导管并发症有导管
营养不良是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症,在透析患者中发生率更高,既往称之为"蛋白质-能量营养不良",2008年国际肾脏营养和代谢协会(ISRNM)提出采用"蛋白质-能量消耗(PEW)"来表述CKD患者多种营养不良及代谢紊乱的状态.对腹透患者进行准确的营养状态评估对其临床治疗和估计预后十分重要，但是至今仍缺乏理想的单一指标判断PEW并反映病情转归，需要结合病史和检查中主观全面营养状态评价、生